肾结节与肾结石是两种不同的肾脏病变，主要区别在于性质、成因和症状表现。肾结节多为肾脏组织异常增生，而肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物质。
1、性质差异：
肾结节通常是肾脏实质内的局部组织增生或占位性病变，可能为良性如肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤或恶性如肾细胞癌。肾结石则是尿液中的钙、草酸盐、尿酸等成分过饱和后结晶形成的硬质颗粒，属于代谢性疾病。
2、形成原因：
肾结节多与遗传因素、长期炎症刺激或肿瘤性病变相关。肾结石主要因代谢异常如高钙尿症、水分摄入不足、饮食结构失衡高盐高蛋白或尿路梗阻导致矿物质沉积。
3、症状表现：
肾结节早期常无症状，增大后可出现腰部钝痛或血尿；恶性结节可能伴随体重下降。肾结石典型症状为突发性肾绞痛腰部放射性剧痛，常伴恶心呕吐、血尿及排尿困难，结石移动时症状加剧。
4、诊断方法：
肾结节需通过超声、CT或MRI评估形态特征，必要时穿刺活检明确性质。肾结石诊断主要依赖超声或CT尿路成像，结合尿液分析判断结石成分。
5、处理原则：
肾结节根据性质决定随访或手术切除，5厘米以上或恶性倾向者需干预。肾结石小于6毫米可通过多饮水、药物排石；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
预防肾结节建议定期体检筛查，尤其有家族史者；肾结石预防需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物菠菜、坚果，适量补充枸橼酸钾。两者均需避免憋尿，出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊，超声检查可初步鉴别。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
