老年人忘事可通过生活方式调整、认知训练、药物治疗、心理干预和营养补充等方式改善。记忆减退可能与年龄相关脑功能退化、阿尔茨海默病、脑血管病变、抑郁焦虑或维生素缺乏等因素有关。
1、生活方式调整：
保持规律作息有助于改善脑部代谢，建议每日7-8小时睡眠并固定就寝时间。适度有氧运动如快走、太极拳能促进脑部血液循环，每周至少150分钟中等强度活动。戒烟限酒可减少脑血管损伤风险，避免尼古丁和酒精对神经细胞的毒性作用。
2、认知训练：
持续进行脑力活动能刺激神经元连接，推荐每日进行记忆卡片游戏、数字计算或crosswordpuzzle等训练。学习新技能如绘画、乐器可激活大脑不同区域，社交活动中的语言交流也能强化认知储备。电子认知训练软件需在专业人员指导下使用。
3、药物治疗：
胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能，美金刚适用于中重度痴呆症状控制。NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚能调节谷氨酸活性，需在神经科医生评估后使用。银杏叶提取物EGb761对血管性认知障碍可能有一定辅助作用。
4、心理干预：
认知行为疗法能缓解抑郁焦虑伴随的记忆问题，团体治疗可改善社交退缩导致的认知功能下降。怀旧疗法通过引导回忆过往经历刺激长时记忆，音乐疗法利用特定旋律改善情绪和注意力。家属参与的心理教育课程有助于建立支持性环境。
5、营养补充：
地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质，建议每周摄入深海鱼类、橄榄油和坚果。维生素B12和叶酸缺乏可能导致认知障碍，需检测血清水平后针对性补充。姜黄素、磷脂酰丝氨酸等天然成分可能对神经元保护具有潜在益处。
建议每日保持30分钟以上户外活动接触阳光，促进维生素D合成；控制高血压、糖尿病等基础疾病；采用记事本、电子提醒等外部记忆辅助工具；定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查。当出现频繁迷路、忘记亲人姓名等严重症状时，需及时至神经内科或记忆门诊就诊，完善头部MRI、脑脊液检测等检查明确病因。家属应避免过度纠正记忆错误，通过照片、音乐等触发物温和引导回忆，保持耐心沟通。
编辑：boheyiliao 来源：内科
