磷偏低可能由饮食摄入不足、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病、药物影响等原因引起。血清磷浓度低于正常范围时称为低磷血症，可能伴随肌肉无力、骨痛、食欲减退等症状。
1、饮食摄入不足
长期偏食或过度节食可能导致磷摄入不足。磷广泛存在于乳制品、肉类、坚果等食物中，素食者或消化吸收功能障碍者易出现缺乏。调整饮食结构，增加富含磷的食物摄入有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用磷酸盐口服液等补充剂。
2、维生素D缺乏
维生素D能促进肠道对磷的吸收，其缺乏会导致磷吸收障碍。常见于日照不足、肝肾功能异常人群。表现为血磷降低伴血钙异常，可通过增加日晒、食用强化食品改善，严重时需补充维生素D滴剂或骨化三醇软胶囊。
3、甲状旁腺功能亢进
原发性或继发性甲状旁腺功能亢进会过度分泌甲状旁腺激素，加速尿磷排泄。患者可能出现骨质疏松、反复肾结石，需通过血钙磷检测和甲状旁腺超声确诊。治疗需控制原发病，必要时行甲状旁腺切除术。
4、肾脏疾病
肾小管功能障碍如范可尼综合征会导致磷重吸收减少，慢性肾病晚期因继发性甲旁亢加重磷流失。表现为多尿、代谢性骨病，需限制高磷饮食并使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，终末期需透析治疗。
5、药物影响
长期服用含铝镁抗酸剂、利尿剂或糖皮质激素可干扰磷代谢。抗酸剂中的金属离子与磷结合形成不溶性盐，呋塞米片等利尿剂增加尿磷排泄。用药期间需监测血磷水平，必要时调整用药方案。
日常需保持均衡饮食，适量摄入鱼类、瘦肉、豆类等富磷食物，避免过量饮用碳酸饮料影响钙磷平衡。出现持续乏力、抽搐等症状时应及时就医，完善血磷、尿磷及相关激素检测。孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下调整磷摄入量，不可自行服用补充剂。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
