男士排尿等待十几秒可能由膀胱收缩力减弱、前列腺增生、尿道狭窄、神经调节异常、心理因素等原因引起。
1、膀胱收缩力减弱：
膀胱逼尿肌功能下降是常见生理性因素，随年龄增长或长期憋尿习惯导致肌肉弹性降低。表现为排尿启动延迟、尿流变细，可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，避免摄入咖啡因等利尿物质。
2、前列腺增生：
中老年男性常见病理性原因，增生腺体压迫尿道形成机械性梗阻。多伴随尿频、夜尿增多，需通过前列腺特异性抗原检测和超声确诊。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、尿道狭窄：
炎症反复发作或外伤后瘢痕形成所致，尿道内径变窄导致排尿阻力增加。可能合并尿痛、尿线分叉，尿道造影可明确狭窄部位。轻度采用尿道扩张术，重度需尿道成形术重建通道。
4、神经调节异常：
糖尿病神经病变或脊柱损伤影响膀胱神经传导，导致逼尿肌-括约肌协同失调。常伴有尿潴留或尿失禁，尿动力学检查可评估神经功能。需针对原发病治疗，间歇导尿帮助排空膀胱。
5、心理因素：
焦虑紧张引发交感神经过度兴奋，抑制副交感神经控制的排尿反射。多见于公共场所排尿恐惧症患者，表现为特定环境下的排尿困难。行为疗法如渐进式暴露训练可改善症状。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。可尝试听流水声或温水坐浴诱导排尿反射，规律作息减少精神紧张。长期存在排尿等待或伴随血尿、发热等症状时，需泌尿外科就诊排除肿瘤、感染等严重疾病。适度进行提肛运动和腹部按摩，有助于改善下尿路功能。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
