糖尿病可通过血糖检测、症状观察、风险评估等方式确诊。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的主要方法之一，空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可能提示糖尿病。口服葡萄糖耐量试验也可用于诊断，2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊。糖化血红蛋白检测能反映近3个月的平均血糖水平，超过6.5%可能提示糖尿病。随机血糖检测超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状也可作为诊断依据。建议在医生指导下进行规范的血糖检测。
2、症状观察
典型糖尿病症状包括多饮、多尿、多食伴体重下降。患者可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等表现。部分患者会出现乏力、易疲劳、反复感染等症状。1型糖尿病起病较急，症状明显。2型糖尿病早期症状可能不明显，容易被忽视。出现相关症状时应及时就医检查。
3、风险评估
年龄超过45岁、有糖尿病家族史、超重或肥胖人群患病风险较高。妊娠期糖尿病史、高血压、高血脂人群也易患糖尿病。缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活习惯会增加患病风险。存在这些危险因素的人群应定期进行糖尿病筛查。可通过糖尿病风险评估问卷初步判断患病可能性。
4、胰岛素分泌不足
胰岛素分泌不足可能与胰岛β细胞功能受损有关，通常表现为空腹血糖升高、餐后血糖控制不佳。这类患者可能需要使用胰岛素促泌剂如格列美脲片、瑞格列奈片等药物，或直接补充胰岛素如门冬胰岛素注射液。胰岛自身抗体检测有助于判断1型糖尿病。
5、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗常见于肥胖人群，表现为胰岛素敏感性下降，可能伴有黑棘皮病等症状。改善胰岛素抵抗可使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片等药物。减轻体重、增加运动有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平很重要。
建议保持规律作息和适量运动，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物。戒烟限酒，定期监测血糖，遵医嘱用药。出现异常症状及时就医，避免自行调整药物剂量。糖尿病患者应定期进行并发症筛查，包括眼底检查、肾功能评估等。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
