体检肝功能异常通常提示肝脏存在潜在损伤或疾病，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病或胆道梗阻等原因引起。
1、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝是最常见的生理性因素，与肥胖、高脂饮食和胰岛素抵抗相关。早期表现为转氨酶轻度升高，超声显示肝脏回声增强。通过减重、低脂饮食和运动可逆转，若进展为脂肪性肝炎需联合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症，表现为ALT显著升高，伴随乏力、黄疸。需完善病毒DNA检测，抗病毒治疗首选恩替卡韦或索磷布韦，慢性感染者需定期监测肝纤维化程度。
3、药物性损伤：
对乙酰氨基酚过量、抗结核药或抗生素可能引发肝细胞坏死。特征为AST升高幅度大于ALT，停药后配合谷胱甘肽等解毒剂治疗，严重时需人工肝支持。
4、酒精性肝病：
长期饮酒者出现GGT和AST/ALT比值＞2，伴随肝区胀痛。戒酒是核心措施，补充B族维生素和糖皮质激素可改善酒精性肝炎，肝硬化阶段需防治门脉高压。
3、胆道梗阻：
胆管结石或肿瘤导致碱性磷酸酶和胆红素显著增高，可能伴皮肤瘙痒、陶土样便。影像学检查明确梗阻部位后，需行ERCP取石或支架置入，合并感染时使用头孢哌酮舒巴坦抗炎。
发现肝功能异常应避免高脂饮食和酒精摄入，优先选择优质蛋白如鱼肉豆制品，适量补充维生素E和奶蓟草提取物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免服用不明成分的保健品。若指标持续异常超过3个月或出现腹水、意识障碍等表现，需立即肝病专科就诊评估肝脏弹性检测和肿瘤标志物。
编辑：boheyiliao 来源：肝胆疾病
