脊柱侧弯术后老年期的预后通常较好，多数患者能维持手术矫正效果，但可能出现相邻节段退变、慢性疼痛或活动受限等问题。术后长期效果与手术方式、康复锻炼及日常维护密切相关。
脊柱侧弯矫正手术通过内固定器械调整脊柱曲度，术后骨骼愈合后结构稳定性较高。老年患者若坚持康复锻炼和核心肌群训练，通常可保持较好的脊柱功能。部分患者因自然衰老可能出现内固定相邻节段的椎间盘退变，表现为间歇性腰背酸痛，这种情况通过物理治疗和适度运动多可缓解。术后二十年以上的患者中，约三成可能出现轻度脊柱代偿性弯曲，但很少需要二次手术干预。
少数患者术后远期可能面临较明显的功能障碍，主要见于术前侧弯角度超过80度、合并严重骨质疏松或术后未规范康复的情况。这类患者老年期可能出现进行性驼背、神经压迫症状或内固定相关并发症。其中内固定松动发生率不足5%，多与骨代谢异常有关。术后超过三十年的患者需关注脊柱整体力线变化，定期进行骨密度检查和脊柱影像学评估。
建议术后患者终身保持适度游泳、瑜伽等低冲击运动，避免负重劳动和剧烈扭转动作。每年进行脊柱专科随访，监测内固定状态和脊柱稳定性。出现持续疼痛或活动能力下降时应及时就诊，必要时可考虑脉冲射频镇痛或微创椎间孔镜等干预措施。日常注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松症进展。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
