早上起床手肿胀可能与睡眠姿势不当、饮水过量、局部血液循环不良、类风湿关节炎、痛风等因素有关。该症状通常由生理性因素或病理性因素引起，需结合伴随症状判断具体原因。
1、睡眠姿势不当
夜间睡眠时手臂受压可能导致局部静脉回流受阻，引发晨起手部肿胀。常见于侧卧时手臂被身体压迫，或枕头过高导致颈部过度屈曲。调整睡姿为仰卧位，选择高度适中的枕头，睡前避免手臂受压可缓解症状。若伴随手指麻木或刺痛，需排查颈椎病可能。
2、饮水过量
睡前大量饮水可能增加组织间液体积聚，尤其肾功能较弱者更易出现晨起水肿。建议晚餐后控制饮水量，避免高盐饮食。若肿胀持续至午后或伴随眼睑浮肿，需进行肾功能检测排除肾脏疾病。
3、局部循环不良
寒冷环境或血管调节功能异常可导致末梢循环障碍，表现为手指对称性肿胀伴皮肤发凉。可通过温水浸泡、手指屈伸运动改善。糖尿病患者出现持续肿胀需警惕周围神经病变，应监测血糖水平。
4、类风湿关节炎
晨僵伴手部关节对称性肿胀是典型表现，可能与免疫异常、遗传因素有关。症状持续超过1小时且累及近端指间关节时，需进行类风湿因子检测。遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积可引发第一跖趾关节或掌指关节突发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片，慢性期需长期服用苯溴马隆片控制血尿酸。每日饮水量2000毫升以上有助于尿酸排泄。
建议记录肿胀发生频率与持续时间，避免佩戴过紧首饰。适当进行手指握拳、腕关节旋转等低强度运动促进静脉回流。若肿胀伴随关节变形、皮肤发红发热或全身症状，应及时就诊风湿免疫科或内分泌科。日常控制钠盐摄入，睡眠时保持手臂高于心脏水平，使用记忆棉枕头减轻颈部压力。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
