丁香园病例库
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患儿男，足月出生，2 月 20 天，主诉因「发热 5 天，腹胀 3 天」入院。病程中反复发热（热峰 39.6℃），伴少许咳嗽、咳痰；后出现腹胀，伴呕吐数次，肛门有少许排气、排便，无肉眼血便，外院按「肠梗阻」行保守治疗无明显好转。遂至我院外科急诊就诊，拟「肠梗阻」收入儿外科病房。
入院查体：体重 7 kg。神志清，精神一般，稍有脱水貌，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹部膨隆明显，可见肠型，触诊腹壁张力较高，压痛可疑，未触及腹部包块，肠鸣音较弱，双侧腹股沟及阴囊查体无异常，肛门开口位置正常，直肠指检未及狭窄，退指后见少许绿色糊状便排出，未见肉眼血便。
入院辅助检查： 血常规：白细胞 13.09×10^9/L，血红蛋白 75 g/L，C 反应蛋白 141.65 mg/L；降钙素原：2.52 ng/ml；腹部立位片及腹部 CT 平扫均提示肠梗阻；予以禁食、胃肠减压、头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、补液、输注红细胞、开塞露及生理盐水灌肠等治疗，患儿仍反复高热，腹胀缓解不明显。
次日查房时，发现患儿口唇干红皲裂、躯干多发红色皮疹、手掌发红硬肿，进一步完善心脏彩超，联系心内科会诊后这才明确诊断！之前的症状异常这时候都有了解释！
针对性治疗后患儿好转出院，医生感叹：「能忍住没给患儿做急诊手术实属万幸」！
编辑：ifhealth 来源：丁香园
