睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾肿大压痛，疼痛可放射至腹股沟区。临床常用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性期可局部热敷促进炎症吸收。
3、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠痛，可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤。
4、睾丸扭转
睾丸系带异常导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。需在6小时内手术复位固定，否则可能发生睾丸坏死。术前可尝试手法复位，术后服用塞来昔布胶囊镇痛消炎。
5、外伤
阴囊撞击伤或运动损伤可造成睾丸挫裂伤，表现为局部瘀斑、持续性胀痛。超声检查排除睾丸破裂后，可口服云南白药胶囊活血化瘀，配合迈之灵片减轻水肿。伤后48小时内冷敷，后期改为热敷促进血肿吸收。
日常应避免剧烈运动和外伤，注意会阴部清洁卫生。出现持续疼痛超过24小时、伴随发热或血尿时需立即就诊。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在疾病，睾丸自检有助于及时发现异常肿块。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持适度运动改善盆腔血液循环。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
