多数卵巢囊肿手术后不影响生育功能，具体影响程度与囊肿类型、手术方式及卵巢组织保留情况有关。主要影响因素包括囊肿性质、手术范围、术后恢复、卵巢储备功能、盆腔粘连风险。
1、囊肿性质：
生理性囊肿如黄体囊肿剥除后通常不影响生育。病理性囊肿中，子宫内膜异位囊肿可能降低卵巢储备，但保留正常卵巢组织的情况下仍可自然受孕。恶性囊肿需根据病理分期决定后续治疗。
2、手术范围：
卵巢囊肿剔除术保留卵巢对生育影响较小，术后排卵功能多可恢复。单侧卵巢切除术保留对侧健康卵巢时，生育力约下降30%。双侧卵巢全切将导致永久不孕，需术前充分评估。
3、术后恢复：
腹腔镜等微创手术创伤小，术后3-6个月卵巢功能可基本恢复。开腹手术可能增加盆腔粘连风险，建议术后尽早备孕。术中电凝止血过度可能损伤卵巢皮质卵泡，影响卵子质量。
4、卵巢储备：
术前AMH水平可评估卵巢功能，年轻患者即使切除部分卵巢组织，剩余卵泡仍能维持生育需求。35岁以上女性术后建议监测窦卵泡数量，必要时考虑辅助生殖技术。
5、粘连预防：
术中采用防粘连材料、术后早期活动可减少输卵管粘连。合并子宫内膜异位症者需长期管理，复发囊肿可能需二次手术，建议完成生育后考虑根治性治疗。
术后3个月复查超声评估卵巢恢复情况，备孕前建议进行输卵管通畅度检查。均衡补充维生素E和辅酶Q10有助于卵泡质量改善，避免剧烈运动防止卵巢扭转。计划妊娠前需与主刀医生沟通手术细节，必要时联合生殖科制定个性化方案。术后1年内自然受孕率可达60%以上，若试孕半年未成功建议进行生育力评估。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
