全国 97% 地市必须开这个门诊！同行：号都被年轻人抢光了

本文作者：黄桃鱼子酱

2025 年 9 月 11 日，国务院新闻办公室的新闻发布会上，国家卫生健康委主任雷海潮的一句话让千万失眠星人看到希望：「到今年年底，全国 97% 的地市至少有一家医院可提供睡眠门诊服务。」[1]

图源：发布会直播视频截图

这一政策信号犹如一剂强心针，推动全国医疗系统掀起睡眠门诊建设热潮——从三甲医院的多学科睡眠中心，到社区医院的睡眠门诊，精神卫生机构、脑科医院纷纷加入，睡眠门诊的招牌在各地纷纷挂起。

忽如一夜春风来，千树万树梨花开。这场 「自上而下」 的医疗资源扩容，能破解 「睡不好」的民生痛点吗？

睡眠门诊遍地开花

根据《国际疾病分类》第十一次修订本（ICD-11），睡眠障碍涵盖包括慢性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等在内，共计六大类九十多种疾病。[2]

除了人们熟知的失眠障碍，睡眠呼吸障碍、昼夜节律相关睡眠-觉醒障碍等疾病，也已经成为现在人群中的常见病和多发病。

据《2025 年中国睡眠健康调查报告》显示，我国 18 岁及以上人群睡眠困扰率达 48.5%，超过 3 亿人存在睡眠障碍，约 1.5 亿人需要积极干预。[3]

图源：2025 年中国睡眠健康研究白皮书

另外，患者数量庞大，失眠患者经常辗转多科室就诊。

在睡眠门诊出现之前，患者往往自行判断症状或是诱因，来预判自己可能出现的疾病，并进一步到精神科、神经内科或是耳鼻喉科专科门诊就诊。

这样一套判断流程下来，无形之中增加患者的就医成本。

因此，专门针对睡眠需求的门诊应运而生。（点击查看丁香园往期文章：卫健委：年底前，全国 97% 地市必须开这个门诊！同行：号都被年轻人抢光了）

2025 年 2 月，国家卫生健康委和国家疾控局等联合发布的《关于实施 2025 年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》明确了睡眠门诊的覆盖要求。[4]

图源：参考资料 4

同时，中国睡眠研究会等学会发表的《医疗机构睡眠门诊建设和管理专家共识（2025 版）》进一步细化门诊建设与管理的专业标准。[5]

丁香园根据参考资料 5～6 整理制图

无论在场地条件、人员配置还是治疗模式上，新一轮睡眠门诊的建设要求较传统模式有明显升级。

随着官方对于睡眠门诊开设的支持，全国各地的睡眠门诊也如火如荼。

据国家卫健委公开信息，全国 333 个地级市还有所有直辖市的 87 个区县都设置了心理门诊和睡眠门诊，睡眠门诊比 2024 年同期增加 39% 的服务量。[7]

图源：社交媒体

基层医生：来我们这「抢货」来了

尽管专家共识上一再强调睡眠门诊需 「多学科协作（MDT）+ 全周期管理」，告别过去呼吸科、神经内科、精神科「各自为战」的单科诊疗。实际上，很多医院往往是先让强势科室挑起担子，把牌子立起来，再慢慢添砖加瓦。

广东某三级医院麻醉科医生林强表示，目前各地「睡眠门诊」的定位差异很大：有的以麻醉医师为主，侧重非药物干预；有的强调心理睡眠，偏向精神科诊疗；还有的依托呼吸科、耳鼻喉科，主要针对睡眠呼吸障碍。

林强表示，他所在医院原本只有麻醉疼痛门诊，今年下半年在政策推动下加上「睡眠」二字，成立麻醉-疼痛-睡眠门诊。「其实出诊的主要医师还是原来癌痛管理的几位医生。」

图源：视觉中国，非本文提及医院

基层医院睡眠门诊的开设，更可谓各有花头。

辽宁某社区卫生服务中心全科医生孙权回忆，上个月才被通知社区卫生中心被委派成立睡眠门诊，自己也被指定为主治医师。「我之前几乎没有系统接触过睡眠医学，当时完全是一头雾水。」

孙权提到，医院领导表示事急从权，建议他先自行购买睡眠医学相关书籍学习，至于睡眠门诊所需的设备配置和专业培训，将在年后逐步补齐。

南方某社区卫生服务中心医生张平坦言，为了满足睡眠门诊开设要求，医院此前就安排他参加了相关培训。

「培训时间只有一周，主要是睡眠障碍的诊断标准和用药原则，多导睡眠监测、CBT-I 等核心技术并没有真正掌握，遇到稍复杂的患者只能建议转诊。」

图源：视觉中国，与本文无关

在基层，医疗资源本就有限，睡眠门诊开设后就诊人数不如预期、进行 CBT-I 等非药物治疗人数偏少，也是基层睡眠门诊推进中的一大现实阻力。

深圳某社康医生杜度表示，睡眠门诊开设后，不少年轻人前来挂号，但进一步观察发现，大多数都是在三甲医院确诊后的「复诊回流患者」。

「很多患者来基层的目的很明确，就是希望多开点药，甚至有年轻患者私下把来我们这边开药称为进货。」

杜度表示，最初院方也希望借睡眠门诊的契机把相关服务做大做强，但发现患者对系统评估和非药物治疗兴趣有限、就诊需求难以支撑后，添置设备、建设病房等后续规划最终也就搁置了。

在睡眠门诊，错位的医患需求

此前据多家媒体报道，大型三甲医院的睡眠门诊一号难求。

据广东省精神卫生中心报道，睡眠门诊号一放出去 24 小时就已经约满，心理治疗师的号 5 分钟就抢空。[8]

复旦大学附属华山医院睡眠医学中心门诊，从最初的半天时长延长至 8 小时，经常看到深夜 10 点，顶级专家号更是需排队半年以上。[9]

图源：上观新闻、广东省精神卫生中心

但医患的需求，似乎错位了。

中部某三甲医院睡眠医学中心医生赵杨坦言，MDT 门诊原本是为睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、复杂昼夜节律障碍等需要多学科介入的患者设立的。

「但实际情况是，80% 以上的患者进门就问医生能不能开点强效安眠药，对建议进行的睡眠监测或 CBT-I 几乎没有兴趣。」

更令人担忧的是，真正需要 MDT 干预的患者，反而缺乏重视。

中重度睡眠呼吸暂停患者夜间反复憋醒、白天嗜睡到影响驾驶和工作，却仍觉得「只是打鼾，不算大病」；周期性肢体运动障碍、异态睡眠患者，长期忽略症状，直到出现心血管或认知并发症才就诊，往往已错过最佳干预时机。

赵杨提到，曾接诊一名夜间频繁憋气的患者，家属希望完善睡眠监测，但患者坚持认为「打鼾说明睡得沉」，忽视潜在的呼吸暂停风险。

即便在治疗阶段，患者也因觉得「太麻烦、还要额外花钱」，拒绝使用呼吸机或接受综合干预，最终仅依赖药物缓解症状。

图源：视觉中国，与本文无关

另一方面，作为国际指南推荐的一线治疗，CBT-I 高度依赖专业心理治疗师、固定的治疗空间以及充足的时间。

西北三甲医院老牌睡眠门诊的林路表示，在门诊量长期饱和的现实下，很难真正落地。

「一个门诊号只有 15 分钟，既要问诊又要开检查，根本没时间给患者做认知行为干预。」

同时，不少患者本身更偏好「见效快」的药物治疗，一听说要综合治疗，第一反应便是：看个失眠，至于这么大阵仗吗？

图源：视觉中国，与本文无关

在这样的基础上，睡眠门诊的扩容，能在多大程度上改变就医习惯，受到业内反思。

东部某地卫健系统工作的林玲指出，业内有人认为诊睡眠门诊的开展可以轻松复刻减重门诊的成效，但现实并不相同。

「减重的效果是外显的，体重、指标变化一目了然，患者更容易坚持；而睡眠问题是内隐的，往往与精神、疼痛、呼吸等交织在一起，很难直观感知。要让大众真正重视睡眠，远不只是开设门诊这么简单。」

文中林强、孙权、杜度、赵杨、林路、张平、林玲均为化名

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