隆鼻修复手术是指针对初次隆鼻术后效果不佳、出现并发症或对形态不满意等情况进行的二次鼻部整形手术。隆鼻修复手术主要包括假体取出置换、鼻部结构重建、瘢痕松解矫正等操作，需由专业整形外科医生根据个体情况制定方案。
1、假体问题修复
假体移位、外露或排斥反应是常见修复原因。硅胶假体可能出现包膜挛缩导致鼻背变形，膨体材料可能因感染需取出。修复时需彻底清除原有假体及包膜，根据鼻部条件选择更换材料或改用自体软骨。术后需配合抗生素预防感染，避免剧烈运动。
2、鼻尖形态调整
鼻尖挛缩、过度抬高或下垂需通过软骨移植重建支撑。常取耳软骨或肋软骨重塑鼻尖表现点，矫正鹰钩鼻或朝天鼻畸形。术中需精细处理鼻翼软骨与皮肤软组织平衡，避免出现鼻尖皮肤缺血或继发畸形。
3、鼻背轮廓修正
鼻背凹凸不平、阶梯感明显时需重新塑形。对于假体雕刻不当者需更换合适厚度假体，骨性鼻背不规则需配合磨骨术。部分案例需采用筋膜包裹技术使过渡自然，严重挛缩病例可能需移植真皮脂肪瓣填充。
4、鼻孔对称性矫正
鼻孔不对称多因初次手术破坏鼻翼软骨环完整性所致。修复需重新定位鼻翼基底，通过悬吊缝合或软骨移植恢复对称性。合并鼻槛过宽者可联合鼻孔缩小术，但需保留足够通气功能。
5、功能与美学兼顾
严重鼻中隔偏曲或瓣膜区塌陷需同期进行功能重建。开放式入路可充分暴露术野进行精准矫正，但需控制瘢痕增生。修复后鼻部应保持1比0.67的黄金比例，鼻尖旋转度维持在95-110度之间。
隆鼻修复术后需严格佩戴鼻夹板1-2周，避免挤压碰撞鼻部。术后3个月内禁止戴框架眼镜，6个月内避免剧烈运动。饮食应补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，定期随访观察组织恢复情况。修复手术最佳时机建议在初次术后6-12个月待组织稳定后进行，术前需通过三维成像技术精确评估设计。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
