怀孕40天可选择药物流产或手术流产，具体方式需经专业医生评估后决定。药物流产适用于孕49天内且无禁忌证者，手术流产包括负压吸引术和钳刮术，需在正规医疗机构操作。
药物流产通过口服米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，需严格遵循医嘱用药并完成随访。该方式无需手术操作，但可能出现出血时间长、流产不全等情况。手术流产中负压吸引术通过负压装置清除妊娠组织，操作时间短且成功率较高。钳刮术适用于孕周稍大者，需扩张宫颈后钳取胚胎组织，术后需预防感染和宫腔粘连。
无论选择何种方式，术前均需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周，进行血常规、凝血功能等实验室检查。术后需观察阴道出血情况，2周内禁止盆浴和性生活，1个月后复查超声评估宫腔恢复。流产后可能出现腹痛、发热等异常症状时需及时就医，后续需落实科学避孕措施。
流产后应卧床休息2-3天，1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，适量补充新鲜蔬菜水果。保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾预防感染。心理上可能出现情绪低落属正常反应，可通过与亲友倾诉缓解，若持续抑郁需寻求专业心理疏导。流产后卵巢功能通常4-6周恢复，需注意避孕直至月经复潮。
编辑：boheyiliao 来源：产科
