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大病保险起付线是多少钱?大病医保报销流程?


大病保险起付线是多少钱?大病医保报销流程?

  2024-06-05 11:36:20     简体|繁體
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大病保险”的全称是“城乡居民大病保险”,是指在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保险制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。很多人并不知道大病保险起付线是多少钱,我们一起来分析了解一下。

一、大病保险起付线是多少钱

起付线为几千到一两万元不等,不同地区的规则不同。

虽然医疗保险是我国的基本保险,但是关于具体的缴费要求、报销要求,通常都是各地区根据当地的实际情况进行制定的。也就是说大病保险起付线多少,要以参保地当地的实际规则为准,各地区的标准不一。

目前大部分地区的起付线标准普遍在一两万左右,另外,针对参保人员中的特困人员、低保对象等,其报销的起付线可以降低50%左右。

大病保险起付线是多少钱

二、大病医保报销流程

(1)大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

(2)门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

(3)申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

(4)申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

总之,大病保险可以在一定程度上减轻因大病治疗而带来的经济负担,但是会有一定的起付线。在申请报销时,需要注意核对自己所处的地区和政策规定,以及准备好相关的申请材料。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险知识

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