本文作者：以酥
随着各地高考成绩陆续出分，志愿报考热度也成为近期大众关注的焦点。6 月 24 日，黑龙江省双鸭山市友谊县卫生健康局发布《致全县高考生的倡议书》（以下简称倡议书），喊话本地考生积极报考医学专业。
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《致全县高考考生及家长的倡议书》
图源：友谊在线
在这份倡议书中，友谊县卫生健康局倡议「更多的学子们能够把救死扶伤作为一生践行的目标，我们诚邀你加入医学行列，医学从来不是冷冰冰的医疗技术，而是充满人文内涵的学科。」[1]
「选择医学，意味着你将拥有广阔的就业前景和多元化的职业路径，无论是临床医疗、公共卫生、科研教学还是健康管理，都能找到属于自己的舞台。」
要人才太难了，卫健部门集体喊话学医
友谊县卫健局并不是第一个喊出学医口号。就在去年，甘肃省甘南藏族自治州玛曲县、江苏省太仓市卫健委都纷纷在其公众号推文，喊话本地考生积极学医。（点击查看丁香园往期文章：广大考生请学医！卫健局专门发文呼吁：要人才太难了）
喊话学医的卫健部门，当地卫生人才队伍建设往往正面临着两难境地。
以玛曲县为例，其位于甘肃省甘南藏族自治州西南部，属于甘肃省艰苦边远地区五类区。2022 年 10 月，玛曲县人大常委曾在实地调研中指出，玛曲县存在「卫生院工作人员借调情况严重」、「用人『进不来，留不住，下不去』」等问题。
而这也只是广大县级医院之中的一个缩影。2016 年，中国医院协会发布《县医院人才（流动）流失情况调研报告》（以下简称《报告》），在接受调研的 86 所县级公立医院中，超六成县级公立医院专业技术人才数量难以满足医疗服务需求，人荒迹象日渐加剧。
此前在丁香园发起的调查中，超 43% 的县级医院医生认为，大医院的虹吸效应显著，县级医院很难留住人才与资源，约 22% 医生认为县级医院的处境有些尴尬「很难与社区医院、三甲医院进行差异化竞争」。
近些年来，三甲医院的扩张规模变得越来越大，从早期医院床位数的增长到不断扩建新院区，甚至于「向下」沉淀到基层部署分院。
2014 年，国家卫健委曾发文《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》：「我国公立医院规模过快扩张，部分医院单位规模过大，存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部管理和机制建设……挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间。」
「来我们医院看病的，要么是小病，要么患者家庭实在困难，稍微还有点办法的，都会到省里去。」来自县医院的医生秦秋林（化名）说道。
《报告》认为，上级医院的诱惑、人事制度僵化、薪酬待遇扭曲、执业环境恶化等，是县医院人才流失的重要因素。86 所县级公立医院中，2008～2012 年共有 9392 名医务人员流出，平均每所县医院流出 20～30 人/年。流出人员以临床医生为主，70％ 以上流向上级医院或经济发达地区。
2023 年 7 月江苏省太仓市卫健委在其官方微信公众号发文，出台最新「政府资助生」政策，鼓励考生报考医学专业：
太仓籍优秀高中毕业生，报考江苏省或全国重点高校医学类专业并在本科批次以上录取，专业为临床医学（包括精神卫生）、麻醉学、医学影像学、口腔医学或中医学，本科一次性资助 5 万元；硕士 8 万元或首套房 10 万元安家费；博士给予 15 万元安家费。
医生：回不去的家乡医院
在倡议书中，友谊县卫生健康局特别提到，考生毕业后回到友谊县工作期间，可享受一系列福利待遇，同时解决就业问题。
「学生毕业后，根据所学专业及个人意愿，友谊县人民医院、友谊县疾控中心、友谊县妇幼服务中心等岗位都急需人才引进，届时县卫生健康局统一调配安排岗位。」
在这种情况下，也有声音认为，学医后摆脱「内卷」，回到家乡当地的医院谋一份工作，似乎也是不错的选择。
丁香园社区用户@呆呆萌萌小小之分享到，回小城市医院的工作后，医院的科研压力要小很多；生活成本低，房价低，安逸，生活平淡安稳，工作稳定。
然而，家乡医院就一定能回得去吗？
此前曾有县医院的医生表示：「我们县医院不要本科生，今年要 30 个博士，30 多个硕士。」
对于回到家乡的医学毕业生来说，他们正面临着另一个招聘困境——人岗不匹配，硕博在县医院挤破头。
在县医院面试过的童晓（化名）表示，「面试者的背景从本科到博士都有（甚至还有专科），没有想象的那么卷，但还是被县医院的要求『吓』到了。说实话，有点不知道这个市场需要什么样的人才。」
图源：微博评论
另一方面，即使顺利回到家乡工作，如果缺乏后续的政策扶持和进修学习机会，也会令已经工作的基层医生感到迷茫。
图源：丁香园评论区
2024 年 1 月，在红星新闻的后续报道中，有玛曲县卫健部门相关人士表示，《致全县高考生的倡议书》让玛曲县得到大量关注，重视起当地医疗卫生人才建设 [2]。
2023 年，当地通过继续实施天津定向医学本科生培养和农村订单定向免费本科医学生项目，天津共录取玛曲籍医学本科生 2 名。此外，玛曲县当年还签订签下 16 名定向生，毕业后到当地至少服务 6 年
毕业后回家乡县医院工作，是一个好选择吗？
编辑：ifhealth 来源：丁香园
