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国寿如意康百万医疗可以报哪些费用?理赔流程是什么?


国寿如意康百万医疗可以报哪些费用?理赔流程是什么?

  2024-07-06 04:03:17     简体|繁體
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近年来百万医疗险的性价比比较高,所以也是比较受欢迎的,在买了百万医疗保险以后,大家往往会比较关注报销的相关情况,有些人最近就在咨询国寿如意康百万医疗可以报哪些费用?那我们接下来就一起了解一下相关的内容吧。

一、国寿如意康百万医疗可以报哪些费用

1、一般医疗费用

当被保人遭受意外伤害或者是因为疾病在二级以上公立医院的普通部,或者是其他得到了保险公司认可的机构诊疗的话,保险公司可以根据合同的规定赔付住院医疗保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门急诊医疗费用保险金以及门诊手术医疗费用保险金。

2、重大疾病医疗费用保险金

被保人因为患上了合同中约定的重疾,并且在认可的医院治疗,可以赔付重大疾病住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门急诊医疗费用保险金、门诊手术医疗费用保险金。

3、恶性肿瘤住院,定额给付医疗保险金

在符合理赔范围的情况之下,可以赔付重大疾病中的恶性肿瘤重度住院日额保险金。

国寿如意康百万医疗可以报哪些费用

二、国寿如意康百万医疗理赔流程是什么

1、及时报案

在保险事故发生后的十日之内,应该通知保险公司。如果延期不通知,保险公司后期可以拒绝理赔。

2、提交理赔申请

按照要求提交理赔申请,并且提交相关的材料,保险公司在收到大家提交的相关材料之后,会在10个工作日内作出核定,对于比较复杂的情况会在30日之内作出核定。保险公司会把核定结果通知受益人。

3、进行理赔

对于保险责任范围内的,在跟受益人达成理赔协议之后,会在10日之内支付保险金。对于不属于保险责任范围内的,保险公司也会在作出核定之日起的三天之内,向受益人发出拒绝支付保险金的通知书,并且也会进行理由的说明。

三、国寿如意康百万医疗理赔需要哪些材料

1、身份材料

保险合同原件以及申请人的身份证明

2、诊疗材料

在办理理赔的时候需要准备好和诊疗相关的材料,包含有医院出具的门急,医疗费用结算凭证、住院费用清单、出院证明、住院证明以及诊断证明。和病例的有关的材料。

3、委托书

如果是委托他人办理理赔,那也需要出具授权委托书以及代理人的法定身份证明文件。

4、其他要求材料

保险公司可能也会要求申请人提供能够证明保险事故性质的材料,以及其他的一些证明文件,以保险公司要求的为准。

国寿如意康百万医疗可以报哪些费用的内容分享就到这里结束了,该保险产品能够报销的费用主要就是特殊门诊和住院,具体要以合同当中的规定为准,在报销的时候大家应该要主动的联系保险公司,了解清楚报销的相关程序,然后再去进行报销。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔

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