本文作者：周悦
2013 年，美国华盛顿医院里，一位 62 岁的独居老人因卒中收治入院。医护人员奋力治疗一周后，他还是永远闭上了眼睛。
这位可怜的老人全身皮肤都是明显的蓝色，宛如电影里的阿凡达。
更令人惊奇的是，这个特别的肤色，他已经拥有了好几年。
右边为蓝皮肤老人 Paul Karason
图源：视频网站截图
水里加点银离子，能返老还童？
这位去世的老人名叫 Paul Karason。
若干年前，他还是白皮肤红头发。但他和许多中年男性一样，渴望时间倒流，重现自己年轻的面容和健壮的体格。
一天，他在一本杂志上看到一则广告：一个容器里注满了含有银离子的水，在容器中放入一朵枯萎的菊花。一段时间后，这朵菊花竟然宛若初开，就像是刚摘下来一样。
这让 Paul 十分心动，他马上买了一台广告中的装置。有了它，Paul 就能在家制作出广告中那「含有银离子的水」——胶体银。
Paul 很快对胶体银产生了沉迷。他每天都要内服 300 毫升剂量胶体银，有时甚至当做「精华液」外敷。
然而，胶体银不仅没有让他返老还童，反而他得了病。
银质沉着症
Paul 的情况在医学上被称作「银质沉着症（argyria）」，长期接触银（熔炼和银器雕琢）可引起皮肤银质沉着症，皮肤呈现棕褐色或棕色斑点，或广泛的灰蓝色色素沉着，并带有金属光泽。
正常人每天都会从食物和水中摄入微量银离子，根据美国环保署（EPA）发布的每日服银参考剂量（RfD），每日摄入低于 5μg/kg 剂量银离子，人体发生非致癌或非致突变效应危险度可降低至不被检出。
5E-3 等于 0.005mg
图源：美国环保署（EPA）官网
然而，如果摄入高剂量银离子，无论通过口服还是注射，都有可能引起各种病理症状，如恶心呕吐、心律失常等。银中毒患者可在血液中检出 0～0.005 mg/L 银含量，硝酸银半数致死量为 82mg/kg。
银及其化合物可经胃肠道溃疡面、呼吸道黏膜、皮肤破损处等吸收入血，沉积于脾、肝等网状内皮系统，也可沉积于肾小球基底膜。银离子进入身体后，形成卤化银沉淀，易见光分解成紫色并逐渐变黑。
银中毒患者的皮肤黏膜临床表现
图源：参考文献 [5]
商家鼓吹的保健品，是早已被封禁的违规药
银离子真像广告中说的那么神奇吗？
早在中世纪时期，西方就有用硝酸银治疗神经系统疾病、溃疡和烧伤的记录。到了 19 世纪，约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的 Halstead 博士则尝试联合使用银箔和纱布减少伤口感染。到了现代，各种银离子抗菌伤口敷料也被普遍应用于压疮护理和伤口保护。
一项 2003 年的研究对比了包括含银离子消毒剂在内的 6 种消毒剂对物品表面抗菌作用的差异，结果显示，银消毒剂对金葡菌和假单胞菌的抗菌效果优于其他制剂。即使在冲洗物体表面 3～５次后，银消毒剂还能展现其残余灭菌力。
图源：Pubmed
此外，也有文献报道过银离子对肠溃疡和银屑病等疾病治疗的有效性。但随着现代医学的发展，已经出现很多替代药物，在现代医生的处方中已经很少见到含银产品的存在。
至于前文中害得 Paul 皮肤变蓝、商家广告鼓吹的「胶体银」，则是在银悬浮水中加入蛋白质包裹银离子，防止所有银离子都释放出来。这一做法的目的是为了代替一些硝酸银制剂，减少银离子刺激作用。
然而，因为很难控制胶体银中电离银离子的量，患者使用有过量会有中毒风险。甚至有研究发现，胶体银制剂连基本的抗菌性能都难以保证。所以，现代医学已经几乎摒弃了这个不安全的「定时炸弹」。
早在 1999 年，美国 FDA 就已经宣布，将含有胶体银成分的非处方药被列为「违规药物」，并禁止销售。
图源：Pubmed
即便如此，部分保健品商家依然没有放弃这个「商机」，他们抓住了人们渴望健康的心理（特别是像 Paul 一样的老年群体），把胶体银产品重新搬回保健品的货架上，并把这鼓吹、包装成能「返老还童、抗癌防艾」的「灵丹妙药」。
目前在亚马逊搜索胶体银（Colloidal Silver ）关键词，仍能发现大量相关商品在售，大多成分显示为「99.999% 纯银与医药级纯净水」，销量最高的一款有 17238 个人参与评分。
声称具有「增加抵抗力」功效的胶体银保健品
图源：亚马逊购物网站
在新冠疫情期间，胶体银又被鼓吹出了预防、治愈新冠的神奇作用。
FDA 曾于 2020 年 8 月 14 日发布一封警告信，表示一种在亚马逊售卖的胶体银产品违反了《联邦食品、药品和化妆品法案》，对消费者存在误导，要求商家立刻停止销售。
这份产品的广告是这样说的：胶体银经超声波雾化后可进入肺部，抑制新冠病毒的复制；胶体银可在肺部形成防御层，抵御新冠病毒的侵袭；胶体银可与新冠病毒结合，抑制其毒性。
FDA 表示，这些都是无稽之谈。
有的人治愈，有的人死去
银中毒并非不可治疗，Paul 也不是唯一一位被「胶体银保健品」诓骗的老人。
2009 年韩国曾报道过一名 73 岁的老大爷，曾服用数年「胶体银保健品」导致脸部色素严重沉着。据医生评估，这名老大爷在过去 5 年内每天平均摄入胶体银剂量高达 700 毫升（约合 3 瓶听装饮料体积）。
好在这位韩国大爷非常遵医嘱，他马上停止服用胶体银，并且每天都涂防晒霜以防止皮肤进一步变色。过了一段时间后，他的病情得到了好转。
Paul 没有这么幸运。
即使他已经确诊为银质沉着症，他依然不愿放弃对胶体银的迷信。2008 年，Paul 这张蓝色的面孔曾登上过一档美国电视节目，他在节目中表示，自己曾经出现过胃酸反流症状，但在吃了胶体银 3 天后症状就消失了。这也让参加节目的医师大吃一惊。
Paul 一直在坚持服用胶体银。在他生命最后的几年，为躲避世人讶异的眼光，他甚至成了一名隐居者，直到死去。
而那舔舐着他以生命为代价的消费利益的胶体银保健品，依然穿着「神药」的外衣，排在货架上，静静等待着下一个受害者。
致谢：本文经 丁香达人、青岛市市立医院急诊科医师 韩杰，山东大学齐鲁医院消化内科住院医师 张岩，中科院生化与分子博士 张强翔，襄阳职业技术学院附属医院主管技师 范磊 专业审核
监制：gyouza
题图来源：视频网站截图
编辑：ifhealth 来源：丁香园
