腹水即腹腔积液，肝硬化病人的腹腔积液形成与肝功能严重失代偿造成多种并发症有关，建议对症进行一般治疗、利尿剂治疗、静脉输注白蛋白治疗、腹腔积液浓缩回输治疗、腹腔-颈静脉转流术治疗。具体分析如下：
1、一般治疗：肝硬化合并腹腔积液后，说明肝功能已经进入失代偿期，且出现了肝功能不全、门静脉高压、低白蛋白血症等多种并发症，最终形成腹腔积液体征。如果症状并不严重，可先考虑进行一般治疗，如卧床休息、戒酒、限制水钠摄入量、饮食以清淡和营养均衡为原则等。
2、利尿剂治疗：若症状较为严重，已经出现水钠治疗，可在有医嘱的前提下口服利尿剂治疗，如氢氯噻嗪片、复方利血平氨苯蝶啶片、螺内酯片等。
3、静脉输注白蛋白治疗：如果患者是因低白蛋白血症诱发了腹腔积液，且是难治疗性腹腔积液，可考虑每日或每周抽取腹腔积液并静脉输注白蛋白治疗。其不仅能改善低白蛋白血症，同时也可提高血浆胶体渗透压，继而缓解腹腔积液体征。
4、腹腔积液浓缩回输治疗：如果患者出现难治性腹腔积液，又或者是伴随低血容量状态、低钠血症、低白蛋白血症等问题，也可考虑进行该项治疗。其操作过程为将腹腔积液浓缩并加入肝素，然后再静脉输注进入体内，可抑制腹腔积液生成、延缓病情发展。
5、腹腔-颈静脉转流术：其是有效治疗腹腔积液的方式，如果患者出现顽固性腹腔积液且无法进行肝移植治疗，可先考虑将腹腔积液引流。但该治疗方式可能会诱发多种并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等。所以是否接受治疗，应根据实际情况和医生建议选择。
肝硬化病人一旦出现腹腔积液，说明肝功能已经严重受损，应尽早就医详细检查，并根据损伤程度制定综合治疗方案。在疾病治疗和恢复期，患者需注意卧床休息、避免吃高脂肪和高热量食物、戒烟戒酒、避免滥用药物，同时也需遵照医嘱定期复查。
编辑：boheyiliao 来源：肝胆疾病
