学平险保障什么？如何报销？

在孩子的成长过程中，学校生活占据了重要的位置。然而，孩子在校园里难免会遇到一些磕磕碰碰的小意外。这时，家长们往往会关注到学平险这个保险项目。那么，学平险保障什么？接下来，本文将为家长们详细解析学平险的保障内容和报销流程，让您轻松掌握这一重要的保险知识。

一、学平险保障什么

学平险，全称“中小学生平安保险”，是针对中小学生特点设计的一种人身意外伤害保险。其保障内容主要分为意外保障和疾病保障两大方面。

1、在意外保障方面，学平险涵盖了因意外伤害导致的身故或伤残、意外医疗以及意外住院津贴等保障。

（1）意外伤害保障是指在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或伤残，保险公司将按照合同约定给付相应的保险金。

（2）意外医疗保障则是指因意外事故导致的门诊、住院医疗费用，保险公司在扣除一定的免赔额后，将按比例报销医疗费用。

（3）意外住院津贴则是按照被保险人的住院天数，给付一定的现金补贴。

2、在疾病保障方面，学平险同样提供了全面的保障。包括因疾病导致的身故、重大疾病、疾病住院医疗以及疾病住院津贴等。

（1）疾病身故保障是指在保险期间内，被保险人因疾病导致身故，保险公司将一次性给付保额。

（2）重大疾病保障则是针对合同约定的重大疾病，一旦确诊，保险公司将给付相应的保险金。

（3）疾病住院医疗和住院津贴则是针对因疾病导致的住院费用，保险公司将按照合同约定进行报销和补贴。

除了上述基本的保障内容外，学平险还扩展了疫苗预防接种身故/伤残、感染新冠身故或残疾、特定传染病医疗责任等保障内容，以应对可能出现的特殊情况。

学平险保障举例：

众安任我学学平险，专为3至25岁人群精心打造，全面覆盖多重风险。这款保险不仅包含意外身故或伤残、疾病身故或全残、电梯意外身故或伤残等基础保障，还扩展到意外门急诊医疗、社保内住院医疗、意外住院津贴以及重疾保障，全方位守护孩子的健康成长。

众安任我学学平险提供三个版本选择，保费分别为118元、150元和200元，以满足不同家庭的需求。具体如下：

在意外门急诊医疗保障方面，该保险实行0免赔额政策，意味着孩子在学校发生意外摔伤等门急诊医疗费用，社保报销后，学平险将继续承担剩余部分，大大减轻了家庭的经济负担，这也是家长们普遍感受到学平险实用性的重要原因。

然而，需要注意的是，学平险的意外门诊医疗险保额相对有限，最高保额仅为2万元。此外，对于生病住院的保障，学平险同样提供报销服务，免赔额为100元，最高保额可达12万。经过社保报销后，学平险将按90%的比例进行赔付；若未经社保报销，则按80%的比例赔付。

值得提醒的是，由于学平险采取凭票报销的方式，因此家长务必妥善保管好相关发票，以便在需要时能够提供完整的报销凭证。通过合理利用众安任我学学平险的保障功能，我们可以为孩子的健康成长提供更加坚实的保障。

二、学平险如何报销

1、在孩子发生意外或疾病时，家长需要第一时间向保险公司报案。报案方式可以通过学校的老师、保险公司负责学平险业务的人员或者拨打保险公司客服电话进行。报案时需要提供被保险人的基本信息、事故情况等必要信息。

2、接下来，家长需要准备相关的报销材料。这些材料包括医疗凭证（如就诊发票、医保结算单、住院费用总清单等）、医生诊断证明（包括疾病诊断书、出入院记录等）、保险单及保单号以及个人身份证件等。需要注意的是，这些材料必须真实、完整，否则可能会影响报销的顺利进行。

3、准备好材料后，家长可以将这些材料提交给保险公司或学校的保险负责人进行审核。审核通过后，保险公司将根据合同约定进行赔付。赔付金额将直接打入被保险人或家长指定的银行账户中。

需要注意的是，不同保险公司的学平险产品可能存在差异，具体保障内容和报销流程可能会有所不同。因此，在购买学平险时，家长需要仔细阅读保险合同和条款，了解清楚产品的保障范围、报销比例、免赔额等重要信息。

总之，学平险作为一种针对中小学生的保险产品，具有保障全面、价格实惠等特点。家长可以通过了解学平险的保障内容和报销流程，为孩子提供更好的保障和支持。同时，也要提醒孩子注意安全，避免发生意外和疾病，共同营造一个安全、健康的校园环境。