在这个快节奏的时代,保障孩子的健康成长与全面发展是每个家庭的首要任务。大地保险学平险,作为一款专为在校学生设计的保险产品,旨在为孩子们提供全方位的保障,让他们在学习和生活中无后顾之忧。本文将详细解读大地保险学平险报销范围和额度,帮助广大家长更好地了解这款保险产品,为孩子的未来保驾护航。
一、大地保险学平险报销范围和额度
1、意外身故:被保险人因遭受意外伤害导致身故,一般可赔保额,保额为3万-10万;
2、意外伤残:被保险人因遭受意外伤害导致残疾,一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推,保额通常为3万-10万;
3、意外医疗:被保险人因意外而导致发生医疗费用,扣除免赔额后通常可以报销100%,但若无社保或以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%—85%,保额通常为1万-2万;
4、住院医疗:被保险人因疾病或意外导致的住院医疗费用,扣除免赔额后通常可以报销100%,但若无社保或以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%—85%,保额通常为2万-6万;
5、意外门急诊医疗:包括门急诊费用的补贴,小到摔伤、碰伤,大到交通意外、煤气中毒,只要属于意外事件都属于学平险的保障范围内。一般可在扣除免赔额后报销90%—100%,保额通常为5000元-10000元;
6、住院津贴:被保险人因意外或疾病住院治疗,则保险公司每天可给付50-200元的津贴,但是有最高给付天数的限制,比如一个保单年度内最高给付180天,每次最高给付90天;
7、重疾保险金:被保险人罹患保险合同约定的重疾大病,并达到一定的理赔条件,保险公司可赔保额,保额为3万-10万。
二、大地保险学平险报销需要哪些材料
1、意外医疗理赔报销需要的资料:必备的资料是身份证、保单、银行账户、关系证明。
(1)如果是门诊的话,需要提供理赔申请书、门诊病历、门诊发票、意外事故证明;
(2)如果是意外住院所需的理赔资料住院病历全套资料、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告、意外事故证明(若是工伤是由单位进行开具,若是交通事故由交警部门开具)。
2、疾病住院医疗理赔:
住院全套资料包含出入院记录、疾病诊断书、住院费用明细总清单、住院发票、监护人身份证、学生身份证、关系证明、银行帐号,如果已在商业保险、医保或农村医保报销过的,要出具商业保险分割单、医保报销结算单,并加盖医保的印章。
3、意外伤残理赔:
个人门诊病历、住院检查报告、伤残鉴定报告、被保人身份证明、意外事故证明、银行卡。
4、意外或疾病身故理赔:
火化证明、若是土葬是由当地村委会出具证明材料、死亡证明、当事人户口销户证明、父母双方的身份证和户口簿复印件、小孩的户口簿复印件、户主的户口复印件、如果小孩与父母双方不在同一户口簿的需要派出所或村委会、社区街道所出具关系证明,来证明小孩与父母双方的亲属关系,家长的银行账号。
5、重疾理赔:
疾病诊断证明、就诊病历、病理检查报告、住院病历、出院小结、手术证明、医疗费用发票收据、被保人的身份证、关系证明、银行卡。
总之,大地保险学平险以其全面的报销范围和灵活的报销额度,为广大学生提供了一份坚实的保障。作为家长,我们应该充分了解这款保险产品的特点和优势,为孩子选择一份合适的保障计划,让他们在成长的道路上更加安心、从容。同时,我们也要教育孩子树立风险意识,学会自我保护,共同营造一个安全、健康的学习环境。
编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔