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私立医院自费可以报销吗?报销比例是多少?


私立医院自费可以报销吗?报销比例是多少?

  2024-07-07 07:57:16     简体|繁體
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在现今的医疗体系中,私立医院以其优质的服务和专业的医疗团队,成为了越来越多患者的选择。然而,关于私立医院自费部分是否能够报销的问题,一直是广大患者关注的焦点。下面小编围绕私立医院自费可以报销吗这个问题进行详细解析。

一、私立医院自费可以报销吗

可以。

但是可能会有一定的限制,比如百万医疗险报销自费药的话,是只能报销被保险人住院时购买医院自费药时所花费的相关医疗费用的。

如果医院没有提供被保险人所需要的自费药,而导致其只能在外面的药店里购买,那么百万医疗险无法进行报销,除非该百万医疗险有特药保障,而且即便有特药保障,也只能对保险合同约定的特药进行报销。

私立医院自费可以报销吗

二、私立医院报销比例是多少

1、在三级医院就诊,如果所花费的医疗费用是在3万以下,商业保险住院报销报销比例为85%。

2、在二级医院就诊,所花费的医疗费用是在3万以下,商业保险住院报销比例为87%。

3、在一级医院就诊,所花费的医疗费用是在3万以下,商业保险住院报销比例为90%。

4、在三级医院就诊,所花费的医疗费用是在4万元以上,报销比例为95%。

5、在二级或者三级医院就诊,所花费的医疗费用是在4万元以上,报销比例为95%。

三、私立医院报销需要哪些材料

1、商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

(1)被保险人身份证明复印件;

(2)医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

(3)医疗手册,处方,检查单,化验单等原件

2、商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

(1)被保险人身份证明复印件;

(2)病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

(3)医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

(4)医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

(5)出院小结(由医院提供并盖章);

(6)有社保报销的需提供社保理赔分割单。

综上所述,私立医院自费部分的报销情况因多种因素而异。患者在选择就医机构时,除了考虑医疗质量和服务外,还应详细了解自己所持有的医疗保险类型及政策,以便更好地规划自己的医疗费用。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔

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