Nature 首页：接受干细胞移植患者不会增加致癌突变风险
造血干细胞是存在于骨髓中的前体细胞，患者接受干细胞移植前需要先耗尽自己全部血液干细胞储备，再健康捐赠者的干细胞替换。受体体内移植过来的供体细胞的复制压力可能会增加患癌症的风险。
10 月 23 日发表在 Science Translational Medicine 杂志上的最新研究调查了接受干细胞移植的患者和健康捐赠者细胞里与癌症相关的特定基因突变，此研究主要结果也发表在 Nature 首页上。
从 2017 年开始，研究人员就开始联系最早接受干细胞移植的患者及其捐赠者，收集他们的血液样本，并比较细胞的突变情况。
研究小组一共收集了 32 个人（16 对供体和受体）的血液样本，最早的在 46 年前就接受了移植手术。研究使用双重测序表征对已知会发生与骨髓癌相关突变的基因进行测序。
研究结果显示在干细胞移植数十年后，受体移植细胞中没有出现大规模供体相关克隆性造血。同时在髓系恶性肿瘤复发性突变基因方面，供体和接受者的平均突变率相似（分别为每年 2.0% 和 2.6%）。这些结果表明接受捐赠者干细胞的患者致癌突变的风险并不会增加。（图片、信息来源：Nature、Science Translational Medicine）
国产可调节颅内取栓支架获批上市
10 月 22 日，远大医药发布公告称，其用于治疗急性缺血性卒中（AIS）的可调节颅内取栓支架产品「鸬鹚」日前已获国家药监局颁发医疗器械注册证书。「鸬鹚」是我国首款国产可调节颅内取栓支架产品。
远大医药「鸬鹚」采用圆丝编织结构设计，可在体外进行手动调控至理想直径以匹配目标血管，同时支架植入过程中全程可视、全程显影，能够更好的辅助术者根据血栓部位与总长度，来调节支架以更好的适应闭塞血管，实现更高的血管再通率。
「鸬鹚」临床研究数据显示，试验组鸬鹚血管成功再通率分别为 98.3%，第一次取栓后血管成功再通率为 68.9%，术后 24 小时症状性颅内出血发生率分别为 2.7%，该研究结果表明，「鸬鹚」用于 AIS 患者的血管内治疗是安全和有效的。（图片、信息来源：人民日报、远大医药官微）
国家医保局新设「免陪照护服务」价格项目
近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设「免陪照护服务」价格项目，满足多样化的护理服务需求。
据了解，国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为 22 项价格项目。其中，分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ 级、Ⅱ 级、Ⅲ 级护理。
除了规范护理价格项目，国家医保局同时新设「免陪照护服务」价格项目。这项服务是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供 24 小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。
目前，国家医保局明确现阶段「免陪照护服务」仅适用于特级、Ⅰ 级护理患者，且暂不纳入医保。
虽然此次通知并未明确具体的服务价格，但此前的试点城市可以提供参考。在浙江安吉，当地将无陪护病房护理费分三档按天收费：一对一服务 160 元、一对二服务 120 元、一对三服务 100 元。（图片、信息来源：国家医保局官微、CCTV1 晚间新闻）
最新权威报告：18 种癌症在中国发病率上升，甲状腺癌增幅最大
10 月 21 日，一项大规模人群队列研究在 JAMA Network 杂志上发表。
该研究分析了我国自 1983 年至 2017 年期间，全国 32 种癌症的发病率趋势及其变化，并评估了其背后的主要驱动因素和未来趋势。
从 1983 年到 2017 年，中国癌症的年龄标准化发病率（AIR）总体上升。男性的粗发病率从每 10 万人的 236.24 上升至 367.57；女性粗发病率从每 10 万人 176.17 上升至 314.39。
其中，甲状腺癌增幅最大，男性的年均百分比变化（AAPC）为 7.82%，女性为 8.59%。男性前列腺癌和女性宫颈癌的增长率也非常显著。
从 1983 至 2017 年，有 18 种癌症在中国人群中显著增加，包括甲状腺、肾、结直肠、乳腺、宫颈和肺癌等。这些癌症的上升趋势在预测中将延续至 2032 年。也有部分癌种，如胃癌、肝癌、喉癌和鼻腔/鼻窦癌发病率在 1983 至 2017 年间呈下降趋势。
随着中国社会经济发展，癌症谱也发生了显著变化。甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌等已逐渐成为中国较常见的癌种，同时，胃癌和肝癌等仍保持较高发病率。
女性中，乳腺癌已成为最常见癌症，而甲状腺癌和宫颈癌也迅速攀升，预计到 2032 年分别位列第三和第六。男性中，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌和前列腺癌预计在 2032 年成为最常见的五大癌症，其中甲状腺和前列腺癌显著上升。（图片、信息来源：JAMA Network ）
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编辑：ifhealth 来源：丁香园
