中医自古便有把脉这一绝学。
据说厉害的中医一把脉，什么毛病都知道，甚至妇女怀孕了，都能号出是生男还是生女。
但把脉真这么神奇吗？
第
1
点
—The First—
把脉“把”的是什么
中医把脉是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。
由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。
所以，把脉是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。
第
2
点
—The Second—
把脉，应该这样做
1
明确诊脉的部位
采用诊寸口脉法。
其方法是以桡骨茎突为标志，其稍内方的部位称关，关前（腕端）为寸，关后为尺（肘端）。两手各分寸关尺三部，称为六部脉。
2
明确每个部位所主脏腑
①寸关尺分立脏腑法：左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中；左关主肝胆膈，右关主脾胃；左尺主肾与小腹，右尺主肾与小腹；
②寸关尺分主三焦法：寸主膈上部，关主腹部，尺主脐下至下肢；
③浮中沉分主脏腑法：浮主心肺，沉主肝肾，中主脾胃。
3
明确诊脉方式
医者首先用中指按在掌后高骨内侧的关脉位置，接着用食指按在关前的寸脉位置，无名指按在关后的尺脉位置，位置取准之后，三指呈弓形，使指头平齐，节节相对，以指腹接触脉体。
布指的疏密和病人的身长要相适应，及身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，总以适宜为度。按脉时一般采用以下三个步骤。
一
总按
即三指平布寸关尺三部上同时用力按脉，称为总按，总按时为了探索各种不同的脉象必须注意三点：一举，二按，三寻。
所谓举，即是用轻指力按在皮肤上，以诊心肺肌表之疾；按即是用重指力按在筋骨之间，以诊肝肾在里之病；寻即是指力不轻不重亦轻亦重的取脉，以诊脾胃血肉间病。
二
分部按
以单指重点按诊不同部位的脉象。例如为了重点体会左寸脉时，即重点按取左寸之脉；为了重点体会右寸脉时即重点按取右寸之脉，以了解该部脉象的变化情况。
三
左右、各部对比按
将各部脉象进行比较，如是左大于右，还是右大于左；是寸大于尺，还是尺大于寸；是左脉比右脉弦，还是右脉比左脉弦等。
第
3
点
—The Third—
5种常见脉象辨别
临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数（音shuò）、细等。
浮脉：只稍稍用力，就能摸到明显的脉动，就叫浮。
浮脉一般预示着病在体表，最常见的是感冒。若外感风寒，寒主收，则脉多浮紧；外感风热，血流急，则脉多浮数（快）。
沉脉：要是一直摸不着，几乎已经按到骨头才能摸到脉动，就叫沉脉。它一般预示着病在体内，但冬季气血收敛，脉象亦偏沉，不一定是病脉。
病理性沉脉的形成，分虚实两种。实证可能由气滞、血瘀、食积、痰饮所致，虚证多因气血不足或阳虚气乏，无力升举所致。
迟脉：脉动迟缓（每分钟脉搏约60次以下），一般多见于寒证，表示抗病机能已经相当疲惫，进入了一种消极、被动甚至是想放弃的状态。
因为血的运行有赖于阳气的推动，当寒邪侵袭人体，阳气受损，可导致心动迟缓、气血凝滞、脉流不畅。
数脉：脉来急促（每分钟脉搏约在90~120次之间），一般多见于热证，表示机体的抗病自保系统处在比较积极、主动的状态。
细脉：脉细如线，但是起落明显，一般多见于气血两虚或湿邪。血虚则不能充盈脉管，气虚则无力推动血行；湿邪则会阻遏脉管，导致气血运行不利。
第
4
点
—The Fourth—
把脉不一定准
把脉看病看似方便，但却有一定局限性。
一是脉象容易受影响，饮食、运动、情绪都能影响它。
二是脉象也有个体差异，比如瘦人容易出现浮脉，胖人容易出现沉脉，这都是生理性的差异，不能一概当作疾病看。
所以即便把脉非常神奇，也不能单独成“神”。
与望、闻、问诊合用，“四诊合参”才能得出结论；结合现代检查，也未尝不可。
总之，不管是过去还是现在，把脉都是中医重要的专业技能。
编辑：ifhealth 来源：名医在线网
