带状疱疹最危险的三个部位是眼部、耳部和会阴部，这些区域可能引发严重并发症需及时就医。病因与病毒潜伏感染、免疫力下降有关，治疗需抗病毒药物联合局部护理。
1. 眼部带状疱疹
眼部受累可能引发角膜炎、虹膜睫状体炎甚至失明。早期使用阿昔洛韦滴眼液每日4-6次，配合更昔洛韦眼用凝胶保护角膜。口服伐昔洛韦每次1000mg每日3次，疗程7-10天。冷敷缓解肿胀时避免压迫眼球，佩戴墨镜减少光刺激。
2. 耳部带状疱疹
病毒侵犯面神经可导致亨特综合征，出现面瘫、耳鸣和听力下降。静脉注射更昔洛韦5mg/kg每12小时一次，联合泼尼松20mg每日递减。针灸选取翳风、听宫穴位改善循环，耳廓水疱用碘伏消毒后涂抹喷昔洛韦乳膏。睡眠时患侧朝上避免压迫。
3. 会阴部带状疱疹
该部位易继发细菌感染且疼痛剧烈。泛昔洛韦500mg每日3次口服，配合加巴喷丁缓解神经痛。坐浴使用高锰酸钾溶液（1:5000）每日2次，穿纯棉宽松内衣。排尿疼痛可用碳酸氢钠溶液冲洗，出现尿潴留需导尿处理。
预防复发需提高免疫力，每日补充维生素C 1000mg和维生素B12 500μg，保持规律作息。急性期疼痛可尝试低频电刺激治疗，皮损结痂后使用积雪草苷软膏修复瘢痕。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗，保护效力超过90%。出现这三个部位的疱疹症状应在72小时内就诊，延误治疗可能造成永久性神经损伤。
编辑：boheyiliao 来源：内科
