腱鞘炎最有效的治疗方法是综合运用休息制动、药物镇痛和物理治疗，严重时需局部封闭或手术。关键措施包括减少劳损、消炎止痛及促进肌腱滑动。
1 休息与制动
急性期立即停止引发疼痛的动作，使用支具固定患处。拇指腱鞘炎可用腕托保持中立位，手指腱鞘炎选择指套限制活动。每日制动时间不超过3周，避免关节僵硬。电脑工作者建议每小时休息5分钟，做反向伸展手腕动作。
2 药物干预
非甾体抗炎药首选布洛芬缓释胶囊，每日2次每次0.3g，餐后服用。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次涂抹，配合热敷效果更佳。疼痛剧烈者可用醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液局部注射，每周1次不超过3次。糖尿病患者慎用激素类药物。
3 物理疗法
40℃温水浸泡患处15分钟，早晚各1次。超声波治疗采用1MHz频率，0.8W/cm²强度，每次8分钟。康复训练包括橡皮筋抗阻伸指练习，每组10次每日3组；腕关节画圈运动，顺时针逆时针各20圈。
4 手术治疗
保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，采用2cm小切口或针刀松解。术后24小时开始被动活动，使用硅胶疤痕贴预防增生。关节镜手术恢复更快，但需评估肌腱粘连风险。
腱鞘炎治疗需根据病程选择方案，早期以保守为主，病程超3个月考虑手术。家庭护理可尝试冰敷镇痛，将冰块包裹毛巾敷10分钟。长期预防要注意工作姿势，使用人体工学键盘，抓握物品时保持手腕伸直。复发患者建议进行肌力评估，强化前臂伸肌群训练。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
