中耳乳突炎导致的听力下降多数情况下可以恢复，少数可能遗留永久性损伤。中耳乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，常继发于急性中耳炎，需根据病变程度判断预后。
早期发现并及时治疗的中耳乳突炎，听力下降多为传导性耳聋。炎症消退后，鼓膜穿孔愈合、听骨链功能恢复可使听力改善。规范使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，多数患者1-3个月内听力可逐渐恢复。期间需避免耳道进水，保持鼻腔通畅。
若炎症反复发作导致听骨链破坏、鼓室硬化或并发迷路炎，可能造成混合性或感音神经性耳聋。此时需行鼓室成形术或人工听骨植入术重建听力，但术后恢复程度受内耳功能影响。合并胆固醇肉芽肿或胆脂瘤者，即使手术清除病灶，部分高频听力损失可能不可逆。
建议出现耳痛、耳闷、听力下降等症状时尽早就医，通过耳内镜、颞骨CT评估病变范围。治疗期间定期复查纯音测听，监测听力变化。避免用力擤鼻，预防上呼吸道感染可降低复发风险。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，以促进组织修复。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
