鼻咽软组织增厚是否正常需结合具体病因判断，多数情况下可能与慢性炎症、过敏反应等非病理性因素有关，少数情况需警惕肿瘤性病变。鼻咽软组织增厚常见于鼻咽炎、腺样体肥大等疾病，也可能与长期粉尘刺激或感染相关。
鼻咽软组织增厚在儿童群体中较常见，多由腺样体生理性肥大引起。腺样体是鼻咽部淋巴组织，在6-7岁时达到最大体积，青春期后逐渐萎缩。这类增厚通常伴随睡眠打鼾、张口呼吸等症状，但无明显疼痛或发热。通过鼻咽镜检查可见表面光滑的软组织隆起，一般无须特殊治疗，建议保持鼻腔清洁，避免反复呼吸道感染。若影响呼吸功能，可考虑使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解症状。
成人出现持续性鼻咽软组织增厚需重点排查病理性改变。长期吸烟、空气污染刺激可能导致慢性鼻咽炎，表现为黏膜充血肥厚伴咽干异物感。EB病毒感染相关的鼻咽癌早期也可表现为局部软组织增厚，常伴随回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。确诊需依赖鼻咽镜活检病理检查，影像学检查如MRI能清晰显示增厚范围及周围浸润情况。对于可疑恶性病变，应尽早进行电子鼻咽镜检查并取样送检。
建议出现持续鼻塞、听力下降或回吸血涕等症状时及时就诊耳鼻喉科。日常应避免用力擤鼻，戒烟并减少二手烟暴露，保持室内空气湿度。饮食注意补充维生素A、C，适量食用白萝卜、雪梨等润燥食物。定期复查鼻咽部情况有助于早期发现异常变化，特别是具有鼻咽癌家族史或EB病毒抗体阳性者更需加强监测。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
