三个月婴儿可能仍存在乳糖不耐受，但多数会随年龄增长逐渐改善。乳糖不耐受主要与肠道乳糖酶活性不足有关，可分为先天性、继发性和发育性三类。
发育性乳糖不耐受在早产儿中较常见，因肠道发育未成熟导致乳糖酶分泌不足，表现为喂养后腹胀、腹泻、哭闹。这类情况通常随着胃肠功能成熟逐渐缓解，多数婴儿在4-6月龄时症状减轻。继发性乳糖不耐受常继发于病毒性肠炎、抗生素使用等导致的肠黏膜损伤，需治疗原发病后2-4周恢复。先天性乳糖不耐受属于常染色体隐性遗传病，需终身避免乳糖摄入，但国内发病率极低。
持续存在的乳糖不耐受需排查牛奶蛋白过敏、肠道感染等潜在病因。母乳喂养儿可尝试添加乳糖酶制剂，配方奶喂养儿可更换无乳糖配方。若腹泻导致体重增长缓慢或出现脱水症状，应及时就医评估。家长需记录喂养反应，观察大便性状变化，避免过度限制饮食影响营养摄入。
日常护理中应注意奶具消毒，避免交叉感染加重肠道负担。可适当延长喂奶间隔，减少单次喂养量。哺乳母亲暂时限制高乳糖食物摄入可能有助于改善症状。定期监测生长发育曲线，确保营养摄入充足。若症状持续超过两周或伴随发热、血便等警示症状，需儿科消化专科进一步评估。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
