子宫堵塞通常由输卵管炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、先天性发育异常或盆腔结核等疾病引起。子宫堵塞可能导致不孕、月经异常或下腹疼痛，需通过输卵管造影、宫腔镜等检查确诊。
1、输卵管炎
输卵管炎是子宫堵塞的常见原因，多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起。炎症会导致输卵管黏膜充血水肿，严重时形成瘢痕粘连。患者可能出现下腹坠痛、阴道分泌物增多，急性发作时伴随发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，慢性期可配合盆腔理疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者异位的子宫内膜组织可种植在输卵管开口处，经期反复出血引发粘连。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，部分患者出现月经量增多。临床常用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
3、宫腔粘连
多次人工流产、刮宫等宫腔操作易损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁纤维化粘连。患者常见月经量锐减甚至闭经，超声检查可见宫腔线中断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环或使用雌二醇片预防再粘连。
4、先天性发育异常
苗勒管发育异常可能导致子宫畸形合并输卵管闭锁，如单角子宫伴对侧输卵管缺失。这类患者青春期后可能出现周期性下腹痛但无月经来潮。确诊需依靠核磁共振成像，部分病例可通过腹腔镜手术重建生殖道解剖结构。
5、盆腔结核
结核分枝杆菌感染输卵管时，病变特征为干酪样坏死和输卵管僵直变形。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状，输卵管造影显示串珠样改变。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
建议存在不孕或异常月经症状者尽早就医检查，避免盆浴和剧烈运动加重盆腔充血。日常保持会阴清洁，急性炎症期禁性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物刺激。定期妇科体检有助于早期发现输卵管病变。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
