腰肌劳损严重时可能引发慢性腰痛、活动受限，甚至导致腰椎稳定性下降或继发椎间盘病变。腰肌劳损主要由长期姿势不良、急性损伤未愈、肌肉力量失衡等因素引起，表现为腰部酸痛、僵硬、久坐后加重等症状。
1、慢性疼痛
长期腰肌劳损未及时干预可能发展为持续性钝痛，疼痛区域可向臀部或大腿后侧放射。寒冷、劳累或久坐后症状加重，影响日常活动。此类疼痛需通过热敷、理疗及核心肌群锻炼缓解，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
2、腰椎失稳
反复劳损会导致腰部肌肉和韧带支撑力减弱，增加腰椎小关节错位风险。患者可能出现腰部无力感，转身或弯腰时伴随弹响，易诱发急性腰扭伤。需通过护腰支具保护，并结合游泳、平板支撑等运动强化深层肌群稳定性。
3、椎间盘病变
腰肌长期代偿性紧张可能改变腰椎受力分布，加速椎间盘退变。若合并椎间盘突出，可压迫神经根引发下肢麻木或放射性疼痛。此类情况需通过腰椎MRI明确诊断，必要时采用牵引治疗或胶原酶溶解术等介入治疗。
4、脊柱侧弯
单侧腰肌劳损可能导致肌力不平衡，逐渐发展为功能性脊柱侧凸。早期表现为站立时双肩不等高，后期可能影响心肺功能。青少年患者需通过施罗斯体操矫正，成人则以缓解症状为主，严重侧弯需手术干预。
5、心理影响
长期慢性腰痛易引发焦虑、抑郁等情绪障碍，形成疼痛-紧张-疼痛加重的恶性循环。患者可能出现睡眠障碍、社交回避等行为，需结合认知行为疗法及放松训练进行心理干预，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
腰肌劳损患者日常需避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。建议每周进行3次以上游泳、瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适度控制体重以减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢症状，应及时至骨科或康复科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
