膝关节骨性关节炎多见于中老年人、超重人群、关节损伤者、长期负重劳动者及有家族遗传史者。该病与关节软骨退化、机械负荷过重等因素相关，早期表现为关节僵硬、活动受限，随病情进展可能出现畸形和功能障碍。
1、中老年人
年龄增长是膝关节骨性关节炎的主要危险因素。关节软骨随年龄增长逐渐退化，软骨细胞修复能力下降，关节液分泌减少，导致关节缓冲作用减弱。女性绝经后雌激素水平下降会加速软骨退化，因此老年女性发病率高于男性。这类人群需避免长时间蹲跪，建议选择游泳等低冲击运动。
2、超重人群
体重超标会显著增加膝关节负荷，BMI每增加5kg/m²，患病风险上升35%。脂肪组织分泌的炎性因子可能加速软骨破坏。肥胖者膝关节长期承受超额压力，软骨磨损速度加快，可能出现关节间隙变窄、骨赘形成。控制体重是重要预防手段，每减重5公斤可降低50%的发病风险。
3、关节损伤者
既往有关节骨折、韧带撕裂或半月板损伤者更易患病。创伤会导致关节力学结构改变，加速软骨磨损。足球、篮球等运动爱好者若发生过膝关节外伤，后期出现骨性关节炎的概率是普通人群的3-7倍。这类人群应加强股四头肌锻炼，必要时使用护膝减少关节压力。
4、长期负重劳动者
建筑工人、农民等需长期负重或保持蹲姿的职业人群患病率较高。重复性机械应力会导致关节软骨微损伤累积，矿工、纺织工人等职业群体发病率可达普通人群的2-3倍。建议工作中定时变换姿势，使用辅助工具分担负荷，下班后可通过热敷缓解关节疲劳。
5、遗传易感者
有家族病史者患病风险增加2-3倍，COL2A1等基因突变可能影响软骨胶原合成。这类人群往往在较年轻时即出现症状，可能伴随多关节受累。建议30岁后定期进行关节功能评估，避免高强度跑跳运动，可适当补充硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂。
预防膝关节骨性关节炎需保持合理体重，避免关节过度负荷，注意防寒保暖。建议选择平底鞋减少关节冲击，运动前充分热身，中老年人可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练。出现持续关节疼痛、晨僵超过30分钟时应及时就医，通过X线或MRI检查明确诊断，早期干预可显著延缓病情进展。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
