股骨头缺血早期可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、高压氧治疗、手术治疗等方式干预。股骨头缺血可能与外伤、长期酗酒、激素使用等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、减轻负重
早期需减少患侧髋关节负重，避免剧烈运动或长时间站立行走，必要时使用拐杖辅助行走。体重超标者需控制体重，减轻关节压力。日常可进行非负重状态下髋关节屈伸训练，如仰卧位空蹬自行车动作，每次10-15分钟。
2、药物治疗
遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔注射液、阿司匹林肠溶片；配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。禁止自行调整激素类药物剂量。
3、物理治疗
体外冲击波治疗可促进局部血管新生，每周1-2次；脉冲电磁场治疗通过改善骨细胞代谢延缓坏死进展，每日30分钟。超短波治疗有助于缓解疼痛和肌肉痉挛，10次为1疗程。治疗期间需定期复查影像学评估效果。
4、高压氧治疗
在2-2.5个大气压环境下吸入纯氧，每次90分钟，10-20次为1疗程。可提高血氧分压，改善股骨头缺氧状态，促进成骨细胞活性。严重心肺功能不全、未经处理的气胸患者禁用该疗法。
5、手术治疗
对于年轻患者且坏死面积较小者，可采用髓芯减压术联合自体骨髓干细胞移植；坏死区较局限时可选择带血管蒂骨移植术。晚期患者需根据年龄选择人工髋关节置换术，术后需严格预防假体周围感染和脱位。
早期确诊后应每3-6个月进行MRI复查监测病情进展。日常需戒烟限酒，保证钙和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶或等效乳制品。避免长时间保持蹲位、盘腿坐等增加髋关节压力的姿势，睡眠时可在双腿间夹软枕减轻关节负担。出现疼痛加重或关节僵硬时应及时复诊调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
