胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫畸形、多胎妊娠等因素引起。胎盘早剥通常表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状，严重时可导致胎儿窘迫或母体休克。
1、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见原因，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。这些疾病会导致胎盘血管痉挛和缺血，进而引发胎盘早剥。患者可能出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗措施包括降压治疗、硫酸镁解痉以及密切监测胎儿情况。常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等。
2、腹部外伤
腹部受到直接撞击或挤压可能导致胎盘早剥，常见于交通事故、跌倒等意外情况。外伤后可能出现突发性腹痛、子宫紧张、阴道流血等症状。治疗需立即就医，根据剥离程度选择保守治疗或紧急剖宫产。保守治疗包括卧床休息、胎心监护，必要时使用地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。
3、胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水过少，子宫壁与胎盘之间压力改变，增加胎盘早剥风险。患者可察觉阴道突然流液，伴随宫缩或腹痛。治疗需预防感染并评估胎儿状况，常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片，必要时使用缩宫素注射液引产。
4、子宫畸形
子宫发育异常如单角子宫、双角子宫等，可能影响胎盘附着稳定性，增加胎盘早剥概率。这类孕妇孕期需加强监测，出现不规则宫缩或阴道流血时应及时就诊。治疗根据畸形程度选择个体化方案，严重者需提前终止妊娠，可配合使用黄体酮胶囊保胎。
5、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大、子宫过度膨胀，易发生胎盘早剥。孕妇可能感到腹部紧绷、宫缩频繁，超声检查可确诊。临床处理需根据孕周和剥离程度决定，常用药物包括利托君注射液抑制宫缩，必要时行紧急剖宫产术。
孕期应定期产检，尤其存在高危因素者需监测血压和胎儿发育。避免腹部受压或剧烈运动，出现持续性腹痛、阴道流血等症状须立即就医。饮食注意补充铁剂和叶酸，保证充足休息，控制体重增长在合理范围，减少胎盘早剥发生风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
