慢性前列腺炎治愈后仍有疼痛感可能与炎症未完全消退、神经敏感或心理因素有关。常见原因有前列腺组织损伤遗留、盆底肌群痉挛、中枢敏化、心理压力及合并其他泌尿系统疾病。
1、组织损伤遗留
前列腺长期炎症可能导致局部组织纤维化或微小瘢痕形成，即使病原体已清除，受损区域仍可能持续释放疼痛信号。这类疼痛多表现为会阴部隐痛或排尿后不适，可通过温水坐浴缓解。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物，但需警惕胃肠道副作用。
2、盆底肌群痉挛
慢性炎症刺激易引发盆底肌肉持续性紧张，形成肌筋膜疼痛综合征。患者常主诉坐位时肛门坠胀感或耻骨区牵扯痛。生物反馈治疗联合盐酸替扎尼定片等肌肉松弛剂可改善症状，日常可进行凯格尔运动调节肌张力，避免久坐和骑行等压迫行为。
3、中枢敏化
长期疼痛刺激可能导致脊髓和大脑痛觉调控系统异常，即使原发炎症消失仍存在痛觉过敏。这类疼痛具有游走性特点，普瑞巴林胶囊或阿米替林片等调节神经敏感性的药物可能有效，需配合认知行为疗法打破疼痛-焦虑循环。
4、心理压力
疾病经历可能遗留对症状的过度关注，形成躯体化障碍。患者可能反复检查排尿情况并放大轻微不适，疼痛程度与实际体征不符。建议通过正念训练缓解焦虑，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
5、合并泌尿疾病
需排查是否同时存在间质性膀胱炎、精索静脉曲张等并发症。例如膀胱壁纤维化可能产生类似前列腺炎的耻骨上区疼痛，尿动力学检查可鉴别。确诊后可选用硫酸软骨素膀胱灌注或迈之灵片等改善微循环药物。
建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免酒精及辛辣食物刺激。每周进行3-4次快走或游泳等有氧运动，促进盆腔血液循环。可尝试会阴部热敷，水温不超过40℃，每次15-20分钟。若疼痛持续超过2个月或伴随血尿、发热等症状，需复查前列腺液常规和泌尿系超声。
编辑：boheyiliao 来源：男科
