背部肋骨疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、胸椎病变、带状疱疹等因素有关。疼痛通常由局部损伤、炎症反应或神经压迫引起，具体需结合临床表现和影像学检查判断。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期可通过冷敷缓解肿胀，后期热敷帮助恢复。避免提重物或过度扭转身体，疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，常因反复劳损或病毒感染诱发。疼痛呈针刺样，咳嗽或按压时加重。治疗包括休息、佩戴胸带固定，严重时需口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊抗炎镇痛。
3、骨质疏松
椎体压缩性骨折或肋骨脆性骨折可引发持续性钝痛，常见于绝经后女性和老年人。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片长期治疗。
4、胸椎病变
胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根，疼痛向肋间放射并伴麻木感。磁共振检查可明确诊断，轻症通过牵引和甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜微创手术解除压迫。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可导致肋间神经分布区灼痛，3-5天后出现簇状水疱。早期服用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，皮损处涂抹喷昔洛韦乳膏预防感染。
日常应避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。急性疼痛期减少弯腰动作，可尝试低强度游泳或瑜伽改善肌肉柔韧性。若疼痛伴随发热、呼吸困难或夜间加重，需排除内脏疾病可能并及时完善胸部CT检查。中老年患者建议定期监测骨密度，冬季注意保暖防止受凉诱发肋间神经痛。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
