今天，《2024 年全国医疗保障事业发展统计公报》公布。
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《公报》显示，截至 2024 年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保 132662.08 万人。2024 年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入 34913.37 亿元，基金总支出 29764.03 亿元。统筹基金当期结存 4639.17 亿元，累计结存 38628.52 亿元。
其中，职工医保参保 37948.34 万人，比上年增加 853.70 万人，增长 2.3%。其中在职职工 27491.84 万人，退休职工 10457.50 万人。城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保 94713.73 万人。
生育保险制度保障功能持续发挥。
2024 年全国参加生育保险 25299.52 万人，比上年增加 396.38 万人，比上年增长 1.6%。2024 年享受各项生育保险待遇 3690.80 万人次，比上年增长 30.2%；生育保险基金支出 1402.93 亿元，比上年增长 19.2%。
截至 2024 年底，31 个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。
2024 年，医保目录新纳入药品 91 种。协议期内谈判药品报销 2.8 亿人次。
截至 2024 年底，基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖，按病种付费出院人次占比超过 90%，按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到 80% 左右。
九成以上的统筹地区建立了特例单议、谈判协商机制，所有统筹地区建立了医保数据工作组。
2024 年，开展第十批国家组织药品集采，涉及 62 种药品；开展第五批国家组织高值医用耗材集采，涉及外周血管支架、人工耳蜗 2 个品种。
截至目前，已累计开展 10 批国家组织药品集采，共纳入 435 种药品，已累计开展 5 批国家组织高值医用耗材集采，覆盖心内科、骨科、眼科等领域 7 大类高值医用耗材。
2024 年全国医保系统共追回医保基金 275 亿元，其中通过经办协议处理挽回基金损失 233.63 亿元，拒付或追回资金涉及定点医药机构 28.99 万家。
查实欺诈骗保机构 2008 家，联合公安机关侦办医保案件 3018 起，抓获犯罪嫌疑人 10741 名。通过智能监管子系统挽回医保基金损失 31 亿元。
2024 年，49 个试点城市参加长期护理保险人数共 18786.34 万人，享受待遇人数 146.25 万人。2024 年基金收入 244.15 亿元，基金支出 131.08 亿元。长期护理保险定点服务机构 8837 家，护理服务人员 29.28 万人。
信息来源：国家医保局
编辑：ifhealth 来源：丁香园
