包茎手术中包皮环切术和包皮成形术安全性较高，具体选择需根据患者年龄、包茎程度及术后需求综合评估。包茎手术方式主要有包皮环切术、包皮成形术、激光包皮环切术、商环包皮环切术、吻合器包皮环切术等。
1、包皮环切术
包皮环切术通过切除过长包皮改善包茎，适用于多数成年患者。传统手术采用剪刀或手术刀切除多余包皮后缝合，术中需注意保留系带长度。术后可能出现出血、感染、水肿等并发症，需定期换药并使用头孢克肟分散片预防感染。该术式操作直观但恢复期较长，需7-10天拆线。
2、包皮成形术
包皮成形术通过松解包皮狭窄环保留包皮长度，适合包皮外口狭窄但组织弹性较好的患者。手术保留阴茎敏感度优势明显，术后疼痛较轻，但存在复发概率。需配合使用红霉素软膏预防感染，术后1周内避免勃起。儿童患者选择该术式需评估发育情况。
3、激光包皮环切术
激光包皮环切术利用激光汽化切割包皮组织，具有出血少、精度高的特点。二氧化碳激光可精确控制切割深度，术后水肿程度轻于传统术式。需注意激光热损伤可能导致愈合延迟，术后应使用莫匹罗星软膏护理创面。该技术对设备要求较高，费用相对昂贵。
4、商环包皮环切术
商环包皮环切术采用专用器械固定并切除包皮，操作简便且切口整齐。手术时间短至10分钟，适合门诊开展。商环通常术后5-7天随坏死组织自然脱落，期间需保持环体干燥。可能出现环体提前脱落或延迟脱落情况，需备有碘伏溶液进行消毒处理。
5、吻合器包皮环切术
吻合器包皮环切术通过一次性吻合器同步切割缝合，切口愈合美观度较好。钛钉通常2周左右自行脱落，期间可能出现钉合处轻微渗液。该术式出血风险低但费用较高，术后需使用复方多粘菌素B软膏预防钉道感染。吻合器型号选择不当可能导致包皮切除过多。
术后应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，每日用生理盐水清洗创面，2周内禁止沐浴和剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进伤口愈合。出现持续出血、化脓或剧烈疼痛需及时复诊。不同术式各有适应症，建议携带完整体检报告至泌尿外科专科门诊评估，术前需完善凝血功能等检查排除手术禁忌。
编辑：boheyiliao 来源：男科
