胸腹主动脉CTA扫描方法主要包括平扫、动脉期扫描、静脉期扫描、延迟期扫描以及三维重建等步骤。该检查主要用于评估胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化等血管病变，需在医生指导下进行。
平扫是胸腹主动脉CTA的基础步骤，通过X线对胸腹部进行初步成像，帮助确定后续扫描的范围和位置。患者需仰卧于检查床，保持呼吸平稳，避免身体移动影响成像质量。平扫可显示主动脉的钙化、管壁增厚等基础病变，为后续增强扫描提供参考。动脉期扫描在静脉注射碘对比剂后进行，通常在注射后20-30秒启动扫描，此时对比剂在主动脉内浓度最高，可清晰显示主动脉管腔、分支血管及血流情况。扫描范围一般从胸廓入口至髂动脉分叉处，需根据患者病情调整。静脉期扫描在对比剂注射后60-70秒进行，主要用于评估静脉回流及侧支循环情况，对主动脉夹层、动脉瘤破裂等并发症的诊断有重要价值。延迟期扫描在对比剂注射后3-5分钟进行，可观察对比剂在组织中的滞留情况，有助于鉴别血管外渗血、血栓形成等病变。三维重建通过计算机后处理技术，将二维图像转化为三维立体图像，可多角度观察主动脉形态，测量病变范围，为手术规划提供依据。
胸腹主动脉CTA检查前需禁食4-6小时，避免胃肠道内容物干扰成像。检查后应多饮水促进对比剂排泄，观察有无过敏反应。有肾功能不全、碘过敏史的患者需提前告知医生，评估检查风险。日常需控制血压、血脂，避免吸烟等血管损伤因素，定期复查血管情况。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
