痔疮肉球上的白色肉芽可能是痔核表面分泌物形成的假性息肉或局部组织增生，通常与慢性炎症刺激、血栓机化等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的柔软静脉团，白色肉芽多由长期摩擦、感染或分泌物堆积导致，需结合具体症状判断性质。
1.慢性炎症刺激
长期痔疮未愈可能引发局部炎症反应，炎性渗出物与坏死组织混合形成白色假膜。这种情况常伴随肛门潮湿、瘙痒，可通过高锰酸钾坐浴缓解，使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物抗炎。若肉芽质地柔软且无出血，通常属于良性增生。
2.血栓机化
外痔血栓吸收过程中可能形成纤维化肉芽组织，表现为白色结节样突起。此类肉芽触之较硬，可能伴随轻微压痛，可遵医嘱使用地奥司明片改善循环，配合复方角菜酸酯乳膏促进修复。需注意与肛周尖锐湿疣鉴别，后者呈菜花状且增长迅速。
3.肛乳头肥大
肛管齿线处的肛乳头因反复刺激增生，可能脱出肛门外被误认为痔疮肉芽。典型表现为灰白色锥形肿物，表面光滑无出血，可通过肛门镜确诊。较小者可外用太宁栓缓解，超过1厘米的肥大肛乳头建议手术切除。
4.局部感染化脓
痔核破溃后继发感染时，脓性分泌物与坏死组织可能形成白色脓苔覆盖表面。此时多伴有红肿热痛等急性炎症表现，需口服头孢克洛分散片抗感染，配合鱼石脂软膏外敷。若形成肛周脓肿需及时切开引流。
5.特殊病理改变
极少数情况下可能为HPV感染导致的疣状增生或肿瘤性病变。若肉芽增长迅速、质地脆硬易出血，或伴有溃疡，需行病理检查排除恶性可能。确诊前避免自行搔抓或腐蚀性药物处理。
日常应保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物预防便秘。若白色肉芽持续增大、出血或引起明显不适，建议尽早就医进行肛门指诊或肠镜检查，明确诊断后针对性处理。痔疮急性发作期可短期使用冰敷缓解肿胀，但避免长期冷刺激导致血液循环不良。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
