动脉硬化是动脉血管壁增厚、变硬的病理改变，可能由脂质沉积、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起，严重程度与血管狭窄程度及并发症相关。动脉硬化可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、血管介入、手术等方式干预。早期可能无症状，进展后可导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。
1、脂质沉积
长期高脂饮食或代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮下沉积，形成粥样斑块。斑块逐渐增大可能引发血管狭窄，表现为活动后胸闷、头晕等症状。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等，同时需减少动物内脏、油炸食品摄入。
2、高血压
持续高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，长期未控制易引发主动脉夹层或肾动脉狭窄。建议定期监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，限制钠盐摄入每日不超过5克。
3、糖尿病
高血糖状态会促进血管炎症反应和氧化应激，导致全身中小动脉硬化。典型表现为四肢麻木、伤口难愈合，可能并发糖尿病足或视网膜病变。需严格控糖，使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物，配合血糖监测和足部护理。
4、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，增加血小板聚集风险。吸烟者可能较早出现间歇性跛行或记忆力减退。戒烟是首要措施，必要时可配合尼古丁贴片辅助，同时增加深绿色蔬菜摄入以补充抗氧化物质。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著提高动脉硬化概率，患者可能在青年期就出现冠状动脉狭窄。建议有家族史者定期进行颈动脉超声筛查，早期使用依折麦布片等药物干预，避免剧烈运动诱发急性事件。
动脉硬化患者需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入不少于500克新鲜蔬菜水果，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。定期监测血压、血糖、血脂指标，出现胸痛、肢体无力等预警症状时立即就医。已确诊者应遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或停药。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
