急性肠胃炎老人可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。急性肠胃炎多由病毒或细菌感染、饮食不当等因素引起，需针对病因及症状选择药物，同时注意补液及胃肠黏膜保护。
1、蒙脱石散
蒙脱石散适用于急性肠胃炎引起的腹泻症状，通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用。该药物对消化道黏膜有覆盖保护能力，可缓解腹痛及水样便。老人使用时需注意与其他药物间隔两小时，避免影响吸收。蒙脱石散不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。
2、口服补液盐散
口服补液盐散用于预防和纠正腹泻导致的脱水及电解质紊乱。老年患者因代偿能力下降，更易出现低钠血症或低钾血症。该药物含葡萄糖及氯化钠等成分，能促进肠道水分吸收。冲泡时应严格按比例调配，分次少量饮用。严重脱水者需结合静脉补液治疗。
3、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群失衡，改善细菌性或抗生素相关性腹泻。所含长型双歧杆菌等活菌能抑制致病菌繁殖，增强肠道屏障功能。老人服用时需低于40℃温水冲服，避免与抗菌药物同服。该药物可能引起轻微腹胀，通常可自行缓解。
4、诺氟沙星胶囊
诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠胃炎，通过抑制DNA旋转酶杀灭致病菌。对沙门氏菌、大肠杆菌等常见病原体有效。老年患者使用需评估肾功能，严重肾功能不全者应减量。该药物可能引起肌腱炎或中枢神经兴奋等不良反应，用药期间应避免阳光直射。
5、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊用于缓解急性肠胃炎伴随的胃酸过多或胃黏膜损伤。通过抑制胃酸分泌减轻呕吐、烧心等症状。老年患者长期使用需监测血镁水平，避免与氯吡格雷等药物联用。肠溶制剂应整粒吞服，不可嚼碎。
老年急性肠胃炎患者用药期间需保持清淡饮食，选择米汤、馒头等易消化食物，避免油腻及高纤维饮食。注意观察尿量及精神状态，若出现持续发热、血便或意识模糊应立即就医。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，适量补充维生素B族。日常需注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物诱发复发。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
