玻璃体混浊不一定是病，可能是生理性老化表现，也可能是病理性疾病信号。玻璃体混浊主要有年龄相关性玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、玻璃体积血等原因引起。
1、年龄相关性玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体凝胶逐渐液化并出现胶原纤维聚集，形成眼前漂浮的点状或线状阴影。这种情况属于正常老化现象，无须特殊治疗，但需定期检查眼底排除视网膜病变。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能产生环形或蜘蛛网样混浊，常伴随闪光感。多数为良性过程，若突然加重需警惕视网膜裂孔，建议进行散瞳眼底检查。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致玻璃体出血或炎性渗出。患者除飞蚊症外还可伴视力下降，需通过眼底荧光造影确诊，必要时行玻璃体切割术。
4、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成尘埃状混浊。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合阿托品眼用凝胶散瞳，严重时口服甲泼尼龙片。
5、玻璃体积血
外伤或血管性疾病引发的出血可导致突然出现的红色烟雾状混浊。急性期需卧床休息，使用云南白药胶囊止血，出血量大时考虑玻璃体腔注射雷珠单抗注射液。
建议避免剧烈运动及过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。若飞蚊数量骤增、伴随闪光或视野缺损，应立即就诊眼科排查视网膜脱离等急症。日常可补充含叶黄素的深色蔬菜水果，但食物不能替代医疗干预。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
