玻璃体液化可通过眼部按摩、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式治疗。玻璃体液化可能与年龄增长、高度近视、眼部外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为飞蚊症、闪光感、视力模糊等症状。
1、眼部按摩
轻度玻璃体液化可通过轻柔的眼部按摩缓解症状。按摩能促进眼周血液循环，帮助玻璃体代谢废物排出。按摩时用指腹轻压眼眶周围穴位，重复进行5-10分钟。需注意避免直接按压眼球，按摩前后保持手部清洁。该方法适用于早期飞蚊症症状，若出现视力骤降需立即停止。
2、药物治疗
碘化钾滴眼液可促进玻璃体混浊物吸收，卵磷脂络合碘片能改善视网膜微循环。氨碘肽注射液适用于外伤性玻璃体混浊，需配合眼底检查使用。药物治疗需持续1-3个月，用药期间定期监测眼压和视力变化。糖尿病患者使用含碘药物前需评估甲状腺功能。
3、激光治疗
YAG激光玻璃体消融术能气化悬浮的玻璃体混浊物，适用于顽固性飞蚊症。治疗前需散瞳检查排除视网膜裂孔，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。激光治疗对靠近视网膜的混浊物效果有限，可能需多次治疗。术后可能出现短暂眼压升高，需监测24小时。
4、玻璃体切割术
微创玻璃体切除术适用于严重玻璃体出血或视网膜牵拉病例。手术采用25G/27G超细器械经巩膜切口操作，术中填充平衡盐溶液或硅油。术后需保持俯卧位1-2周，使用溴芬酸钠滴眼液控制炎症。该手术可能并发白内障、视网膜脱离，需严格掌握适应证。
5、基础病治疗
控制血糖可延缓糖尿病性玻璃体液化进展，糖化血红蛋白应维持在7%以下。高度近视患者需每半年检查眼底，避免剧烈运动。葡萄膜炎患者需规范使用醋酸泼尼松龙滴眼液，炎症控制后玻璃体混浊可部分吸收。外伤后玻璃体出血应卧床休息，服用云南白药胶囊促进吸收。
玻璃体液化患者应避免剧烈转头动作，减少手机使用时长，阅读时保持充足光照。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物，每日饮水1500-2000毫升。高度近视者建议佩戴防蓝光眼镜，每年进行眼科B超检查。若突然出现闪光感或视野缺损，须立即就诊排除视网膜脱离。术后患者需遵医嘱定期复查，避免揉眼和游泳1个月。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
