肱骨骨折手术后康复训练需在医生指导下分阶段进行，主要包括早期关节活动、中期肌力恢复、后期功能强化三个阶段。
1、早期关节活动
术后1-2周内以被动活动为主，避免肌肉萎缩和关节粘连。可在康复师辅助下进行肩关节钟摆运动，动作幅度控制在无痛范围内。手指和腕关节可主动做屈伸练习，每小时重复5-10次。使用三角巾固定时需定期卸下进行肘关节屈曲训练，角度从30度开始逐步增加。
2、中期肌力恢复
术后3-6周开始等长收缩训练，通过静态肌肉收缩增强肱二头肌、三角肌力量。采用弹力带进行肩关节前屈和外展抗阻练习，每组8-12次。逐步加入轻量哑铃训练，重量控制在0.5-1公斤，注意保持骨折部位稳定。此阶段可尝试主动辅助关节活动度训练，使用滑轮系统帮助完成全范围运动。
3、后期功能强化
术后6周后加强功能性训练，模拟日常抓握、推拉等动作。进行负重渐进训练，从提举500毫升水瓶开始过渡到2-3公斤物品。加入proprioception训练如闭眼摸鼻练习，改善神经肌肉控制。游泳和水中阻力训练有助于减轻关节负荷，水温保持在30-32摄氏度为宜。
4、疼痛管理
训练前后采用冰敷15-20分钟控制肿胀，疼痛评分超过4分需暂停训练。低频脉冲电刺激可帮助缓解肌肉痉挛，每日使用不超过30分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，每周2-3次配合凝胶介质使用。出现持续刺痛或夜间痛需及时复查排除内固定松动。
5、生活适应
睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，避免侧卧压迫骨折部位。穿衣先穿患侧衣袖，使用长柄穿衣钩辅助。厨房操作时佩戴防滑手套，切菜改用食品处理器。洗澡时安装扶手和防滑垫，淋浴头高度调整至胸部位置。3个月内避免提重物超过3公斤或突然扭转动作。
康复期间需定期拍摄X线片监测骨痂形成情况，配合钙剂和维生素D补充促进骨骼愈合。饮食增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物摄入，每日保证500毫升牛奶或等效钙含量。戒烟限酒避免影响骨骼血供，保持每日30分钟日照促进维生素D合成。出现异常响声、畸形愈合或持续活动受限时需立即复诊。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
