妊娠期合并阑尾炎治疗原则不包括盲目使用止痛药物、延误手术时机、忽视胎儿监测、过度依赖保守治疗以及忽略术后护理。妊娠期阑尾炎需兼顾母婴安全，治疗需严格遵循个体化原则。
1、盲目使用止痛药物
妊娠期阑尾炎患者出现腹痛时，禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物掩盖症状。这类药物可能抑制宫缩，增加胎儿动脉导管早闭风险，同时延误阑尾穿孔诊断。临床应优先通过体格检查、超声等明确病情，而非药物镇痛。
2、延误手术时机
妊娠中晚期阑尾炎易被增大的子宫掩盖体征，但阑尾穿孔率较非妊娠期高。无论孕周均需在确诊后24小时内行阑尾切除术，延迟手术可能导致感染性休克、流产等并发症。腹腔镜手术在孕早期和中期相对安全，但需由经验丰富的外科团队操作。
3、忽视胎儿监测
治疗全程需持续胎心监护，尤其术前术后应评估胎儿状况。阑尾炎引发的发热、感染可能诱发宫缩，需同步监测宫颈长度变化。合并宫内感染时需权衡抗生素选择，避免使用四环素类等影响胎儿骨骼发育的药物。
4、过度依赖保守治疗
单纯抗生素治疗仅适用于无法手术的极特殊情况，且需联合头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。保守治疗失败率较高，可能导致脓毒血症、胎盘早剥等严重后果。妊娠期阑尾炎原则上应以手术切除为主要治疗手段。
5、忽略术后护理
术后需预防深静脉血栓形成，可穿戴弹力袜并尽早活动下肢。同时需维持水电解质平衡，补充葡萄糖注射液等营养支持。切口护理应避免使用含麝香的敷料，定期观察有无感染征象。术后48小时内需复查血常规及炎症指标。
妊娠期阑尾炎患者术后应保持半流质饮食2-3天，逐步过渡至正常饮食，避免辛辣刺激食物。每日监测体温及腹痛变化，术后1周复查超声评估恢复情况。睡眠时建议左侧卧位改善子宫胎盘血流，避免剧烈活动或长时间站立。出现阴道流血、胎动异常等情况需立即返院检查。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
