手指甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲等因素引起，表现为红肿、疼痛、化脓等症状。
1、局部消毒
早期甲沟炎可使用碘伏溶液或75%酒精对患处进行消毒，每日重复进行2-3次，有助于减少细菌滋生。消毒后保持局部干燥，避免接触污水或刺激性物质。若出现皮肤破损，可选择温和的生理盐水冲洗。
2、外用抗生素药膏
莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于红肿部位，每日2-3次。药膏能渗透至甲周组织抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药前需清洁患处，严重化脓时需先排脓再涂药。对喹诺酮类过敏者禁用氧氟沙星凝胶。
3、口服抗生素
头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片适用于伴发热或淋巴管炎的病例，需完整服用5-7天疗程。克林霉素胶囊可用于厌氧菌混合感染。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
4、切开引流
脓肿形成后需由医生在局麻下纵行切开甲皱襞引流脓液，术后用凡士林纱条填塞创口。该操作能迅速缓解张力性疼痛，避免感染扩散至甲床。糖尿病患者需加强术后血糖控制以防感染加重。
5、拔甲术
反复发作的慢性甲沟炎或全甲板受累时，需拔除部分或全部指甲。手术采用指根神经阻滞麻醉，术后2周内每日换药。新甲生长需3-6个月，期间需避免指甲修剪过短以防再次嵌甲。
治疗期间应保持手部干燥，避免咬甲或过度修剪指甲等行为。穿宽松鞋袜减少脚趾受压，糖尿病患者需严格控制血糖。急性期可抬高患肢减轻肿胀，饮食需补充优质蛋白和维生素C促进愈合。若48小时内症状无改善或出现发热，须及时复诊调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
