食管粘膜鳞状上皮增生是指食管内壁的鳞状上皮细胞异常增殖，属于病理学改变，可能与慢性炎症刺激、胃食管反流等因素有关。
1、慢性炎症刺激
长期进食过热、辛辣或粗糙食物可能导致食管粘膜反复受损。胃镜检查可见局部粘膜充血增厚，可能伴随吞咽异物感。治疗需消除诱因，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液或硫糖铝混悬凝胶保护粘膜。
2、胃食管反流
胃酸反流持续刺激食管下段粘膜，可能诱发基底细胞层代偿性增生。典型症状包括烧心、反酸，胃镜显示齿状线近端粘膜粗糙。需联合奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片和枸橼酸铋钾颗粒进行抑酸促动力治疗。
3、HPV感染
高危型人乳头瘤病毒感染可能引起鳞状上皮细胞异常分化，常见于食管中上段。部分患者表现为吞咽疼痛，病理检查可见挖空细胞。需通过干扰素α2b栓联合胸腺肽肠溶片进行免疫调节。
4、烟酒刺激
长期吸烟饮酒者食管粘膜易出现适应性增生，粘膜白斑发生率较高。这类患者需戒除不良习惯，定期胃镜监测，必要时使用维生素E软胶囊辅助修复。
5、癌前病变
少数中重度不典型增生可能进展为食管鳞癌，内镜下表现为粘膜糜烂或结节样隆起。确诊需依赖病理活检，轻度者可选择氩离子凝固术，重度需考虑内镜下粘膜剥离术。
日常需避免烫食、烈酒等刺激因素，建议每1-2年进行胃镜复查。出现进行性吞咽困难、体重下降等症状应及时就诊。烹饪方式以蒸煮为主，适量增加新鲜蔬菜水果摄入，保持口腔清洁有助于减少食管粘膜刺激。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
