双向情感障碍症是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍，双向是指情绪状态在躁狂和抑郁两个极端之间波动。
一、情绪双向波动
双向情感障碍症的核心特征是情绪在躁狂和抑郁两个极端之间波动。躁狂发作时表现为情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸、行为鲁莽。抑郁发作时表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责自罪甚至出现自杀念头。这种情绪在两个极端之间波动的特点，是双向情感障碍症区别于其他心境障碍的关键特征。
二、发作形式多样
双向情感障碍症的发作形式具有多样性，包括躁狂发作、轻躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作症状严重，可能伴有精神病性症状，社会功能明显受损。轻躁狂发作症状较轻，社会功能可能不受影响或仅轻微受损。抑郁发作与单相抑郁相似，但发作更频繁、持续时间更短。不同发作形式的交替出现，构成了双向情感障碍症的临床表现。
三、病程呈周期性
双向情感障碍症的病程具有周期性特点，躁狂或抑郁发作后通常会缓解，但会反复发作。发作间期患者情绪可能完全正常，也可能残留轻微症状。发作频率因人而异，有的患者每年发作一次，有的则频繁发作。这种周期性发作的特点，使疾病呈现双向交替的病程模式。
四、病因复杂多元
双向情感障碍症的病因涉及遗传、神经生化、脑结构和功能异常等多方面因素。遗传因素在发病中起重要作用，一级亲属患病风险显著增高。神经递质系统如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等异常与疾病相关。脑影像学研究发现前额叶、边缘系统等脑区结构和功能异常。这些复杂的病因共同导致了情绪调节系统的失衡。
五、治疗需综合干预
双向情感障碍症的治疗需要药物和心理社会干预相结合。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪等是基础用药。抗精神病药可用于控制躁狂症状，抗抑郁药需谨慎使用以防转躁。心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗等有助于提高治疗依从性和社会功能。定期随访和长期管理对预防复发至关重要。
双向情感障碍症患者应保持规律作息，避免过度刺激和压力，戒除烟酒等成瘾物质。家属需了解疾病特点，给予患者理解和支持，及时发现复发征兆。定期复诊评估病情和药物疗效，在医生指导下调整治疗方案。适当运动、均衡饮食、良好睡眠有助于稳定情绪。出现症状变化或不良反应时应及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
