老年人心绞痛可能致命，但多数情况下通过规范治疗可有效控制病情。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引发心肌缺血所致，严重发作可能诱发心肌梗死或心源性猝死。
稳定性心绞痛患者若规律服药并控制危险因素，通常预后较好。硝酸甘油片可快速缓解胸痛症状，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。这类患者需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，定期复查心电图和冠脉CT评估血管狭窄程度。
不稳定性心绞痛患者存在较高急性心血管事件风险。发作时胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。此类患者可能需进行冠脉支架植入术或搭桥手术，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。合并糖尿病、高血压等基础疾病会进一步增加猝死概率。
老年心绞痛患者应随身携带急救药物，每日监测血压和心率。饮食需低盐低脂，适量补充深海鱼油和辅酶Q10软胶囊。建议家属学习心肺复苏术，家中配备自动体外除颤器。夜间睡眠时可抬高床头减少回心血量，冬季外出注意保暖防寒。每3-6个月需复查血脂、血糖等指标，由心血管专科医生调整用药方案。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
